日前，世界衛(wèi)生組織 （WHO） 公布了一組令人擔(dān)憂的數(shù)字——僅在過去一周 ，WHO 就收到超過 400 萬例新冠報告。在 WHO 于全球所在的六個工作區(qū)域內(nèi)，有五個區(qū)域過去四周的病例增幅超過 80%， 有的將近翻倍。依照現(xiàn)在這個趨勢，在接下來的兩周，全球新冠累積病例數(shù)將超過兩億……

圖片來源：世界衛(wèi)生組織官方 Twitter 賬號

造成這一現(xiàn)象的主要罪魁禍首，就是近期在全球肆虐的 Delta 變種?？膳碌氖牵壳耙阎囊恍?Delta 變種感染病例中，不乏已經(jīng)完整接種過疫苗的個體。這是否說明新冠疫苗在 Delta 病毒前失效了？接種疫苗還管用嗎？面對看似無終止的疫情，我們又該如何保護好自己？

危險的 Delta 變種

多方數(shù)據(jù)顯示 Delta 變種與之前的變種相比“并不尋常”。根據(jù)《華盛頓郵報》近日公布的一份美國 CDC 內(nèi)部溝通文件，Delta 變種的傳染性較原始毒株高出了一大截——它的傳染性已經(jīng)超過了普通感冒、季節(jié)性流感 、1918 年大流感、以及曾經(jīng)令人談之色變的天花，接近水痘的水平。

Delta 變種的傳播力已經(jīng)超過了天花和 1918 年的大流感

Delta 變種傳染性的增強有著多方面的原因。廣州疾病控制和預(yù)防中心近期發(fā)布的一項研究分析了在中國發(fā)現(xiàn)的一系列 Delta 變種感染病例，發(fā)現(xiàn)感染者在首次病毒暴露后，平均僅需 4 天就能呈現(xiàn)核酸檢測陽性，比 2020 年的 6 天足足少了兩天！

而且根據(jù)核酸檢測的數(shù)據(jù)預(yù)估發(fā)現(xiàn)，Delta 變種的感染者在首次檢測陽性時，病毒載量是原始病毒株感染者的 1260 倍！《自然》雜志對這篇論文的報道指出，更高的病毒載量與更短的潛伏周期，能夠解釋 Delta 變種為何傳染性有所增強。

此外，來自新加坡的一項研究發(fā)現(xiàn) ，Delta 變種的病毒脫落時間更久，中位數(shù)為 18 天。相比之下，原始毒株僅為 13 天。這也意味著一旦感染 Delta 變種，可以造成傳染的時間也更久。

危險性上，來自加拿大、新加坡、蘇格蘭等地的數(shù)據(jù)則顯示 ，Delta 變種可能導(dǎo)致更嚴重的癥狀，如更有可能住院，更有可能進入 ICU， 更有可能死亡等。

而 CDC 一些尚未發(fā)表的初步數(shù)據(jù)表明，疫苗似乎沒有對 Delta 變種產(chǎn)生足夠的保護：在美國麻省近期的一次新冠爆發(fā)中，無論有沒有接種過新冠疫苗，所檢測的感染者病毒載量沒有明顯區(qū)別。這是否說明疫苗已經(jīng)失效了呢？

疫苗失效了嗎？

一名研究傳播的專家提到，在疫苗誕生之初，出色的數(shù)據(jù)讓公眾感覺這是徹底消除疫情的不二選擇。而這在某種程度上是過度的保證 （over-reassurance）， 因此當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)接種疫苗后還能感染新冠時，大家很容易對疫苗失去信心，認為疫苗已經(jīng)失效。但這并不是理性的做法。因為從減少疾病嚴重程度來看，疫苗的作用還是相當(dāng)明顯。

來自真實世界的數(shù)據(jù)表明，在英格蘭/蘇格蘭、加拿大、以色列等地，輝瑞的 mRNA 疫苗在 Delta 變種面前，效力確實有一定程度的降低。但這主要體現(xiàn)在“確診感染”和“有癥狀疾病”上。在“住院或死亡”上，疫苗依舊能提供較高的保護效力。

相比已接種疫苗的群體（藍色），未接種疫苗群體（綠色）的感染風(fēng)險、住院風(fēng)險、以及死亡風(fēng)險都要高出不少。

事實上，這正是疫苗的作用所在。盡管疫苗在預(yù)防感染和傳播上的效力可能有所下降，但它依舊能預(yù)防 90% 以上的嚴重疾病。

相反，如果不接種疫苗，感染新冠的風(fēng)險是疫苗接種者的 8 倍，住院風(fēng)險和死亡風(fēng)險是疫苗接種者的 25 倍！

也就是說，近期 Delta 變種的肆虐、新冠病例的暴增、以及疫苗接種者群體中發(fā)生的突破性感染，并沒有宣告新冠疫情已經(jīng)失控。我們需要意識到疫苗究竟能做什么，而不是將“零感染”視為唯一標(biāo)準。從效力上看，疫苗的最大作用是減少住院和死亡，其次是減少出現(xiàn)疾病，最后才是減少感染。如果感染了不一定得?。ū热鐭o癥狀感染），或者得病后病情不嚴重（無需住院），其實已是很大的保護。

基于疫苗的保護數(shù)據(jù)，以及 Delta 變種自身特性，一個比較理性的預(yù)計是：盡管越來越多的人接種了疫苗，但我們會聽到更多突破性感染的病例，也會看到更多社區(qū)性的傳播。

考慮到這一情形，疫苗并不是控制疫情的唯一手段。在疫苗接種之外，我們還需要采取其它非藥物的干預(yù)方式，如全員佩戴口罩等。一項模型顯示，考慮到 Delta 變種的高傳染性，以及疫苗的普及率，僅讓全員佩戴口罩，就足以明顯控制病毒的傳播。

總結(jié)

總結(jié)而言，多方數(shù)據(jù)綜合起來，并沒有說明 Delta 變種已讓疫苗失效。這些客觀的數(shù)據(jù)告訴我們疫苗在不同情況下會有怎樣的保護效力，也告訴我們在 Delta 變種肆虐的前提下，如何更好地進行自我保護。

這不光需要我們做行為上的改變（如佩戴口罩），也需要我們做心態(tài)上的改變。在疫苗與新冠變種并存的情況下，我們需要關(guān)注的是能否減少嚴重病例，減輕醫(yī)療負擔(dān)，而不是擔(dān)憂在個體的鼻子里能不能檢測出新冠病毒。正如張文宏醫(yī)生所言，“我們曾經(jīng)經(jīng)過的還不是最艱難的，更艱難的是需要長期與病毒共存的智慧”?！拔覀円呀?jīng)贏過新冠病毒一次，未來我們一定會找到長久的制勝之道?！?/p>

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