春季氣候變化無(wú)常，是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)。日前，南方+記者走訪廣州多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，近期存在流感病毒、百日咳鮑特菌、肺炎支原體、鼻病毒、新冠病毒等多種呼吸道疾病病原體共同流行的態(tài)勢(shì)，其中，成年患者多是感染流感病毒或新冠病毒，感染百日咳鮑特菌的兒童患者有所增多。

　　多名專家表示，目前門診量與往年相比基本持平，多數(shù)患者的癥狀較輕，公眾無(wú)需過(guò)分擔(dān)憂。面對(duì)春季呼吸道疾病共同流行的局面，除了做好個(gè)人防護(hù)外，盡快接種疫苗是預(yù)防呼吸道疾病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式。

　　百日咳患兒明顯增多

　　3月27日10時(shí)許，小林和母親在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)呼吸科門診復(fù)診。3周前，小林被確診患有百日咳，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，咳嗽癥狀有所緩解。

　　小林是一名初中住校生。1個(gè)月前，小林的室友因反復(fù)咳嗽，被確診患有百日咳。為了防患于未然，小林來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，沒想到自己也感染上了百日咳鮑特菌。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)兒內(nèi)科候診區(qū)。

　　廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任醫(yī)師印根權(quán)表示，近期接診的患者以感染流感病毒、肺炎支原體和百日咳鮑特菌為主，其中發(fā)燒患者多是感染流感病毒和肺炎支原體，咳嗽劇烈的患者多是感染百日咳鮑特菌和肺炎支原體。“春季本就是流感的高發(fā)季節(jié)，但百日咳患兒的數(shù)量較往年有明顯的增多?！?/p>

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師趙夜發(fā)現(xiàn)，近一年該科室收治的百日咳患兒較以往有所增多，從新生兒到學(xué)齡兒童，甚至青春期孩子均有發(fā)病。

　　百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，潛伏期很長(zhǎng)，平均為7天—10天，初期患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏、流淚和乏力等癥狀，看著非常像感冒，但與感冒不同的是，百日咳以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。如果不及時(shí)進(jìn)行有效治療，咳嗽癥狀可持續(xù)2～3個(gè)月。

　　廣東省衛(wèi)生健康委公布的全省法定傳染病報(bào)告發(fā)病和死亡統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年2月全省百日咳發(fā)病數(shù)為3797，而2023年12月全省百日咳發(fā)病數(shù)為2327。

　　為何百日咳發(fā)病數(shù)會(huì)增多？印根權(quán)分析，過(guò)去三年嬰幼兒接觸的呼吸道病原體較少，使得他們成為易感人群。另外，還與疫苗接種時(shí)間偏后有關(guān)。

　　目前，我國(guó)普遍使用的、用于預(yù)防白喉、破傷風(fēng)和百日咳的百白破疫苗接種程序?yàn)?月齡、4月齡、5月齡、18月齡時(shí)各接種1劑次，而五聯(lián)疫苗的首劑時(shí)間可以提前到2月齡。

家長(zhǎng)在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)藥房取藥。

　　“很多孩子會(huì)在2月齡以下發(fā)病，有的甚至在出生20多天時(shí)就發(fā)病，并且可能出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀?！庇「鶛?quán)表示，接種疫苗是預(yù)防百日咳最有效的方法，因此建議父母按照預(yù)防接種的要求，提前為孩子接種疫苗。另外，百日咳抗體的保護(hù)作用會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐步下降，一般能維持三至四年，因此5歲以上的孩子更要做好防護(hù)。

　　趙夜表示，如果孩子與百日咳患者密切接觸，可在暴露后21天內(nèi)接受藥物預(yù)防；如果成人出現(xiàn)不能用既往疾病解析的反復(fù)、遷延性咳嗽，且家中有嬰兒，特別是有未完全接種百白破疫苗的嬰兒，建議其及時(shí)到呼吸?？凭驮\。

　　“控制傳染源、切斷傳播途徑很重要。若孩子已經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)按照醫(yī)囑治療，隔離期為有效抗菌藥物治療后至少5天或痙攣性咳嗽后21天，日常需注意咳嗽禮儀和手衛(wèi)生?！壁w夜說(shuō)。

　　今春多種呼吸道疾病共同流行

　　同日上午10時(shí)許，在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（北院區(qū)）急診科，約有90名患者正在候診。

　　“最近身邊有不少同事感冒或者發(fā)燒，我擔(dān)心自己是不是‘中招’了？”曾女士喉嚨疼痛的癥狀持續(xù)近一周，雖然她自行服用了感冒藥，但癥狀依舊沒有緩解，于是，她請(qǐng)假專程來(lái)醫(yī)院做檢查治療。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（北院區(qū)）急診科。

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師楊正飛表示，近期北院區(qū)急診科的接診量較同期有所增加，呼吸道疾病病原體以流感病毒、新冠病毒為主。雖然“二陽(yáng)”和“三陽(yáng)”的患者較多，但大部分患者癥狀較輕。

　　在廣東省婦幼保健院，急診科主任醫(yī)師鄧文介紹，3月以來(lái)，科室的接診量也有一定增長(zhǎng)，患兒主要以上呼吸道感染為主，流感呈上升趨勢(shì)。

　　“往年，某一時(shí)間段主要流行一種病原體，今年卻出現(xiàn)了同一時(shí)間段內(nèi)多種病原體共同流行的情況。”廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師袁偉鋒表示，如今人們健康檢測(cè)意識(shí)提高，就診時(shí)往往會(huì)要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測(cè)，以明確自己感染的是何種病原體。

　　“雖然有患者檢測(cè)出流感病毒陽(yáng)性或新冠病毒陽(yáng)性，但陽(yáng)性檢出率仍較低，這說(shuō)明感染仍然以常見的鼻病毒、腺病毒等病毒為主?！痹瑐ヤh說(shuō)。

　　為何會(huì)出現(xiàn)多種病原體共同流行？楊正飛分析，目前正處于冷暖空氣交替的季節(jié)，天氣在“回南天”與降溫之間“反復(fù)橫跳”，同時(shí)春節(jié)假期后，人群大規(guī)模流動(dòng)，多種因素疊加，有利于病原體傳播?！巴辏杭疽彩呛粑兰膊〉母甙l(fā)季節(jié)，公眾不必過(guò)于擔(dān)憂?！?/p>

　　專家預(yù)計(jì)4月就診人數(shù)會(huì)回落

　　“預(yù)計(jì)到4月中旬，呼吸道疾病發(fā)病率會(huì)回落。”楊正飛判斷。

　　按照疾病流行特征，袁偉鋒也預(yù)計(jì)廣州地區(qū)在天氣回暖后，急性上呼吸道感染的發(fā)展趨勢(shì)會(huì)逐漸放緩，但仍會(huì)有散發(fā)病例。

　　如何做好防范？針對(duì)患兒，印根權(quán)表示，孩子增強(qiáng)抵抗力最好的“藥”是做到正確的護(hù)理、全面的營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)?shù)腻憻挕㈤_心的情緒?！邦A(yù)防呼吸道疾病要增強(qiáng)自身的抵抗力，可遵循‘三分饑和寒，四季保平安’原則?！?/p>

　　他解釋，大于1歲的孩子要注意吃飽，但別吃撐，每晚睡前1.5小時(shí)不吃任何東西。另外，孩子入睡后，要保持全身任何部位干爽無(wú)汗，手心、腳心、后背保持溫?zé)?，肚子不能著涼，身體其它部位可露在被子外面。“入睡后冷熱適宜，睡得好、睡得香，身體抵抗力自然就強(qiáng)了?！?/p>

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診候診區(qū)。

　　鄧文提醒，近期家長(zhǎng)要多留意孩子的身體狀況。若是小嬰兒，應(yīng)關(guān)注其精神狀態(tài)，是否有發(fā)熱、咳嗽、哭鬧不止等；若是年齡較大的孩子，應(yīng)關(guān)注其發(fā)熱程度，是否伴有寒顫、缺氧等。無(wú)論哪一種不適癥狀，都應(yīng)該盡快就診。

　　針對(duì)成年患者，楊正飛建議，公眾到人員密集的場(chǎng)所時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)；免疫力低下，患有高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，盡量減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，如確需前往，務(wù)必科學(xué)佩戴口罩。

　　針對(duì)“二陽(yáng)”“三陽(yáng)”的患者，他建議，及時(shí)服用藥物，多休息、多喝水，便可康復(fù)。但若有基礎(chǔ)性疾病，可先進(jìn)行抗原檢測(cè)，以便及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，阻斷病毒復(fù)制。

　　南方+記者 厲思璇 汪祥波

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