為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，張畢明主任帶領(lǐng)輸血科人員繼續(xù)翻閱大量資料，并請教省內(nèi)外輸血專家，專家建議進(jìn)行血型基因檢測。由于醫(yī)院檢測條件有限，結(jié)合孕婦血型實(shí)際情況，在與孕婦進(jìn)行充分溝通后，劉倩兮聯(lián)系華西醫(yī)院免費(fèi)為該孕婦進(jìn)行血型基因檢測。

10月11日，最終結(jié)果回報(bào)：患者血清學(xué)為類孟買B型, FUT-1基因測序結(jié)果符合ISBT國際輸血學(xué)會公布的FUT1*01W.37(H抗原弱表達(dá))， 測序結(jié)果顯示為FUT1*01W.37//FUT1*01W.37。ABO基因測序結(jié)果符合ISBT國際輸血學(xué)會公布的B101/O02。患者基因表達(dá)正常B糖基轉(zhuǎn)移酶活性，排除ABO糖基轉(zhuǎn)移酶基因變異導(dǎo)致ABO亞型。

長沙市第四醫(yī)院檢驗(yàn)科（輸血科）主任、主任技師張畢明說，通常類孟買血型的人群有一對調(diào)節(jié)基因ZZ，部分抑制了H基因在紅細(xì)胞上形成H抗原的作用，但不影響唾液中H物質(zhì)的合成。因此，類孟買型的紅細(xì)胞上一般查不到H抗原，而只有少量A或者B抗原。血清中除有抗A、抗B抗體外，尚有抗H抗體，唾液中可以找到A或B抗原。因此該類人群如需輸血，很難找到相匹配的血液。一般的ABO血型是無法檢測出類孟買血型的，如果未經(jīng)進(jìn)一步詳查，很容易被誤認(rèn)為是O型血，孟買血型鑒定最好的辦法就是檢查血液中是否有H抗原，從而才能精準(zhǔn)檢測出來。

對于稀有血型孕婦來說，一旦手術(shù)過程中發(fā)生大出血或者其他失血情況，將面臨無血可輸?shù)睦Ь?。這類人群在日常生活中要格外注意自身健康安全，此類人群需輸血時(shí)，最好進(jìn)行自體輸血或輸注同型H抗原缺乏的血液，建議先提前儲存自身血液。在無同型或者不具備自體輸血條件下需要緊急輸血時(shí)則應(yīng)首先輸注37℃條件下與患者血清無反應(yīng)或者反應(yīng)最弱的ABO同型血液，最大限度減少溶血存在的風(fēng)險(xiǎn)。輸注過程中需密切觀察是否發(fā)生輸血不良反應(yīng)，充分保證患者安全有效地進(jìn)行輸血治療。