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韓國7千名離崗醫(yī)生將被吊銷執(zhí)照
據(jù)總臺環(huán)球資訊微博消息,記者從韓國政府獲悉:7千名離崗的實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生將進(jìn)入吊銷醫(yī)師執(zhí)照程序,相關(guān)處理不可逆。
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此前報(bào)道
據(jù)央視新聞消息,2月29日,是韓國政府為“辭職潮”中的返崗者設(shè)定的最后期限。一方面,韓國初級醫(yī)生不斷舉行抗議,提出自己的訴求;另一方面,韓國大多數(shù)民眾支持政府的強(qiáng)硬態(tài)度。
這場已持續(xù)近兩周的醫(yī)療危機(jī),究竟會以什么方式收場,引發(fā)韓國社會的廣泛關(guān)注。
3月1日,韓國警方對因涉嫌違反《醫(yī)療法》等被舉報(bào)的大韓醫(yī)師協(xié)會相關(guān)人士進(jìn)行強(qiáng)制調(diào)查。
韓國衛(wèi)生部高級官員金正煥透露,從3月4日起,政府將對繼續(xù)違反“復(fù)工令”的醫(yī)生提出警告。而根據(jù)韓國法律,政府可對嚴(yán)重危害公共健康的醫(yī)生吊銷最多一年的醫(yī)生執(zhí)照,醫(yī)生可能面臨3年監(jiān)禁或3000萬韓元,也就是約16萬元人民幣的罰款。
韓國內(nèi)政與安全部長 李相民:對于非法集體行動背后的領(lǐng)導(dǎo)和力量拒絕遵守政府復(fù)工的命令,我們將原則上以拘留調(diào)查處理。拒絕重返工作崗位的個別實(shí)習(xí)醫(yī)生將通過正式起訴接受審判。
韓國政府的強(qiáng)硬表態(tài)遭到了韓國醫(yī)學(xué)會的反對。
2月29日,對全國100家大型實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行檢查的結(jié)果顯示,截至前一天下午7時,這些醫(yī)院所屬實(shí)習(xí)住院醫(yī)生共9997人提交辭職報(bào)告,占總數(shù)的80.2%。實(shí)際缺勤醫(yī)生為9076人,占72.8%。
根據(jù)韓國保健福祉部統(tǒng)計(jì),截至2月29日下午5時,結(jié)束罷工回到醫(yī)療現(xiàn)場的住院醫(yī)師比前一天增加271名,累計(jì)共565人。
患者:我被診斷為三期胰腺癌。醫(yī)院里的情況很復(fù)雜,候診室里沒有空座位,許多不能在其他醫(yī)院接受治療的病人也來這里。
醫(yī)療資源短缺,引起韓國民眾的不滿。
退休人員 金成男:實(shí)習(xí)醫(yī)生離開工作,就像把韓國人扣為人質(zhì)一樣,我不支持。
柳哈達(dá),25歲,此前是韓國天主教大學(xué)圣瑪麗醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生,是仍未返工的一員。
前實(shí)習(xí)醫(yī)生 柳哈達(dá):我們希望政府展示對話的意愿,統(tǒng)一對話渠道。請不要再把實(shí)習(xí)醫(yī)生當(dāng)作罪犯一樣對待了,病人在等著我們,他們的家人也很焦慮。
實(shí)習(xí)醫(yī)生是此次“罷工辭職潮”的主力。盡管1.3萬名實(shí)習(xí)醫(yī)生只占韓國14萬名醫(yī)生的一小部分,但他們約占一些主要醫(yī)院醫(yī)生總數(shù)的30%-40%,并履行許多重要職能以支持高級醫(yī)務(wù)人員。
前實(shí)習(xí)醫(yī)生 柳哈達(dá):實(shí)習(xí)醫(yī)生通常每周工作超過100個小時,雖然有些人可能認(rèn)為我們是在早上8點(diǎn)或9點(diǎn)開始輪班的,但實(shí)際上,我們是在早上4點(diǎn)或6點(diǎn)開始工作的。我們每月的收入約為200萬韓元(約10780元人民幣)到400萬韓元(約21560元人民幣)之間,而不是數(shù)千萬韓元。韓國目前的醫(yī)療體系雖然很好,但卻是靠讓廉價的實(shí)習(xí)醫(yī)生不斷遭受折磨來運(yùn)作的。
而這場危機(jī)的“導(dǎo)火索”是政府提出的“醫(yī)學(xué)生擴(kuò)招計(jì)劃”。
從2006年開始,韓國全國醫(yī)學(xué)院錄取人數(shù)連續(xù)18年被限制在3058人,這一數(shù)字甚至低于此前的3507人。而政府計(jì)劃從2025年高考開始,大學(xué)招收醫(yī)學(xué)生人數(shù)從3058人增加到5058人。這樣預(yù)計(jì)到2035年,實(shí)際增加的醫(yī)生人數(shù)將達(dá)到1萬人。其余不足的5000人將通過讓退休醫(yī)生發(fā)揮余熱等方式補(bǔ)充。
韓國總統(tǒng) 尹錫悅:對醫(yī)療保健的需求一直在迅速增加,但這些需求無法得到滿足。
而從實(shí)習(xí)醫(yī)生角度看,盲目擴(kuò)招只會導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降,大量增加的初級醫(yī)生,又會拉低薪酬,使職場競爭加劇,更加“內(nèi)卷”。
《韓國先驅(qū)報(bào)》進(jìn)一步認(rèn)為,由于少子化趨勢,韓國醫(yī)生可能出現(xiàn)“過?!?。
記者:一方面,韓國政府主張,隨著人口老齡化加劇,未來韓國社會將會需要更多的醫(yī)護(hù)人員;而另一方面,韓國醫(yī)生群體則認(rèn)為,隨著出生率的持續(xù)下降,韓國人口的持續(xù)減少,韓國的醫(yī)生數(shù)量并沒有顯得不足。雙方的僵持還在持續(xù)。
2月16日的韓國蓋洛普民調(diào)則顯示,大約76%的受訪者對政府的擴(kuò)招計(jì)劃表示支持。
退休人員 柯炳元:我聽說在發(fā)達(dá)國家中,我們的醫(yī)生數(shù)量很少,所以我不理解實(shí)習(xí)醫(yī)生的離職抗議。
韓國民眾:這個國家怎么了?醫(yī)生在拿錢給病人治病時是怎么做的?醫(yī)生必須得給病人治病,如果他們離開了,誰來管病人?所有人都會死。在這件事上肯定哪里出錯了。
韓國全南醫(yī)科大學(xué),位于韓國西南部的全羅南道光州廣域市,距離首爾約300公里。每年春天,這里都有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè),從學(xué)生變?yōu)獒t(yī)生。
韓國醫(yī)學(xué)生求學(xué)生涯里前兩年是預(yù)科階段,接著的四年則是本科學(xué)習(xí)。到了大三,他們就要開始在醫(yī)院實(shí)習(xí)并準(zhǔn)備醫(yī)師資格考試。通過考試后,才能正式進(jìn)入醫(yī)院,先作為一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生,然后再擔(dān)任三到四年的住院醫(yī)生。
這是來自首爾的樸鎮(zhèn)萬,在另一家醫(yī)院實(shí)習(xí)之后,今天是他是來全南大學(xué)醫(yī)院當(dāng)住院醫(yī)生的第一天。
上班第一天,比樸鎮(zhèn)萬早來一年的住院醫(yī)生跟他做了幾句特別的囑咐。
全南大學(xué)醫(yī)院住院醫(yī)生:如果你行動太快,很快就會崩潰。我們科總有看不完的病人、做不完的手術(shù)和成堆的其他事情需要處理。所以,慢慢來,慢慢來。
有數(shù)據(jù)顯示,這家醫(yī)院胸外科的醫(yī)生人數(shù)逐年下降,病人成堆。
全南醫(yī)院胸外科教授 鄭仁碩:五年之后,一些醫(yī)生會退休。如果我們沒有新的住院醫(yī)生來填補(bǔ)空缺,我擔(dān)心這種治療危重病人的系統(tǒng)會在我們眼前轟然崩塌。
在韓國,50%的人口居住在首爾。大韓醫(yī)師協(xié)會表示,目前韓國的醫(yī)師主要集中在首爾等富裕的城市,首爾之外的醫(yī)生數(shù)量則逐年下降。
此外,兒科、婦產(chǎn)科等工作繁重的科室因收入較低,始終缺乏人才供給。
經(jīng)合組織2023年11月報(bào)告顯示,韓國醫(yī)生全年人均接診患者數(shù)達(dá)6113名,居32個成員國之首,是經(jīng)合組織平均水平,也就是人均接診患者1788名的3.4倍。
與之對應(yīng)的是,韓國民眾首次診療時長平均為4.3分鐘,只有經(jīng)合組織國家平均水平,也就是16.4分鐘的四分之一。
經(jīng)合組織數(shù)據(jù)顯示,韓國5200萬人口當(dāng)中,每千人僅有2.6名醫(yī)生,不僅在發(fā)達(dá)國家中處于“墊底位置”,也遠(yuǎn)低于經(jīng)合組織成員國每千人3.7名醫(yī)師的平均值。
在偏遠(yuǎn)的忠清南道和全羅南道地區(qū),每千人擁有醫(yī)生數(shù)更跌到0.49和0.47名。
據(jù)韓國實(shí)習(xí)醫(yī)生協(xié)會提供的數(shù)據(jù),韓國初級醫(yī)生輪班36小時,而美國輪班時間不超過24小時。美國一半的初級醫(yī)生每周工作不到60個小時,而韓國醫(yī)生的工作時間通常超過100個小時。
韓國實(shí)習(xí)醫(yī)生協(xié)會負(fù)責(zé)人樸丹表示,醫(yī)生的失望和憤怒在于,政府?dāng)M議的改革計(jì)劃缺少應(yīng)對醫(yī)生提出的問題的細(xì)節(jié)。另外,醫(yī)生還希望得到更好的法律保護(hù)。
在全南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院,晚上9點(diǎn),急診科收治了一名來自高敞市的患者。病人病情嚴(yán)重,需要緊急手術(shù)。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,全羅南道地區(qū)的大部分危重癥病人都不得不走很遠(yuǎn)的路到全南大學(xué)醫(yī)院接受救治。
如果是來自比較偏遠(yuǎn)的麗水市或順天市,這個距離會超過100公里。
病人在路上花費(fèi)的時間通常會超過10個小時。
由于當(dāng)?shù)睾冕t(yī)生短缺,很多重癥患者都是從別的醫(yī)院轉(zhuǎn)院過來的。
候診病人:我們等了四個小時了,所以很崩潰,我還在疼,現(xiàn)在馬上要瘋了。不過至少我們還有這個位置可以坐。
2月27日,韓國保健福祉部宣布,由于實(shí)習(xí)和住院醫(yī)生的集體辭職離崗行動,國民的健康和生命受到威脅,為迅速填補(bǔ)醫(yī)療空白,大型綜合醫(yī)院院長從當(dāng)天起可根據(jù)護(hù)士的熟練度和資格設(shè)定護(hù)士的業(yè)務(wù)范圍。
這意味著一些護(hù)士可以臨時頂替醫(yī)生。
京畿道醫(yī)學(xué)協(xié)會會員 康邦蘇:我們作為醫(yī)生要說的是,政府應(yīng)該創(chuàng)造一個環(huán)境,讓我們可以用我們所學(xué)到的知識來治愈病人;我們還要求的是,政府應(yīng)該創(chuàng)造一個環(huán)境,讓患者可以依賴專家,而不是實(shí)習(xí)醫(yī)生或PA(醫(yī)師助理)護(hù)士。
韓國的醫(yī)療保障體系建立于20世紀(jì)70年代,韓國“國民健康保險(xiǎn)”覆蓋率達(dá)96.8%。使得韓國有“醫(yī)療天堂”的說法。韓國醫(yī)生群體也成為精英階層的上層。
經(jīng)合組織數(shù)據(jù)顯示,韓國??漆t(yī)生的平均收入在發(fā)達(dá)國家中名列前茅,2020年平均年薪約19.2萬美元。相比之下,全科醫(yī)生的收入較低。
即便如此,韓國《中央日報(bào)》報(bào)道,以2021年為準(zhǔn),就職于韓國醫(yī)院的一般科室醫(yī)生的收入已經(jīng)是一般工薪族的2.1倍;私人醫(yī)院一般科室醫(yī)生的收入是工薪族的3倍;醫(yī)院專科醫(yī)生的收入是工薪族的4.4倍,私人醫(yī)院專科醫(yī)生則可達(dá)到6.8倍。
韓國延世大學(xué)保健行政學(xué)教授鄭亨善認(rèn)為,在西方國家,公立醫(yī)院占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的50%以上,而韓國95%以上是私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院醫(yī)生希望同行越多越好,這樣可以減少工作量,薪水也不會受到太大的影響。但私立醫(yī)院的醫(yī)生則希望減少與自己競爭的同行數(shù)量,以維持自己的高額收入。
正是嚴(yán)重的稀缺性,使韓國醫(yī)生處于“白衣貴族”的地位,成為特別有優(yōu)越感的既得利益集團(tuán),并為進(jìn)入自己的圈子設(shè)立“門檻”。
《韓國先驅(qū)報(bào)》引述一位老醫(yī)生的話說:“在韓國,說醫(yī)生不缺的只有醫(yī)生?!?/div>
長期以來,醫(yī)生職業(yè)一直高居韓國青少年心目中夢想職業(yè)榜首。
在高考報(bào)考中,韓國學(xué)生偏向選擇醫(yī)科專業(yè),接近80%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)歷過多次復(fù)讀。甚至一部分學(xué)生已經(jīng)考上其他專業(yè),為了進(jìn)入醫(yī)學(xué)院,仍然退學(xué)重考。
而目前韓國醫(yī)生中不少是醫(yī)學(xué)院教授,并且韓國的醫(yī)生制度與美國一樣,學(xué)生畢業(yè)后都要由資深醫(yī)生帶著做很長時間的實(shí)習(xí)醫(yī)生。
因此在決定醫(yī)學(xué)院是否擴(kuò)招一事上,韓國醫(yī)生很有話語權(quán),也積累了很多所謂“斗爭經(jīng)驗(yàn)”。
2000年,韓國4萬名醫(yī)生曾舉行了有史以來最大規(guī)模的罷工示威,全國八成醫(yī)院及診所被迫關(guān)閉。醫(yī)生指責(zé)政府推行的“醫(yī)藥分家”改革威脅他們的生計(jì),迫使當(dāng)時的金大中政府作出讓步,將醫(yī)學(xué)院招生人數(shù)減少10%,禁止藥劑師任意配藥并增加醫(yī)療費(fèi)等。
2020年,文在寅政府曾提出10年內(nèi)在醫(yī)科大學(xué)擴(kuò)招4000名學(xué)生的方案。但在醫(yī)生們?yōu)槠谝粋€月的罷工后,該計(jì)劃被擱置。
如今,這一幕再次上演,引起韓國社會更深層的反思。
韓國癌癥患者權(quán)益協(xié)議會會長 明曾和:即使是醫(yī)學(xué)院招生問題本身也清楚地表明,政府和醫(yī)生之間缺乏充分的溝通和協(xié)商。我們并非要求嚴(yán)格地回應(yīng),請盡一切努力解決這個問題。
相關(guān)閱讀:韓國政府與醫(yī)界“硬剛”,這場風(fēng)波將如何收場?
編輯 李憶林子 來源 總臺環(huán)球資訊微博 央視新聞
值班編輯 古麗
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