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    女子吃冰箱剩西瓜引發(fā)腦膿腫

    動態(tài) PRO 稿源：錢江晚報 2024-08-27 17:44
    潮新聞客戶端 記者 吳朝香 通訊員 宋黎勝 施天明
    大熱天吃點冰鎮(zhèn)的就很爽，不過，食品若不新鮮則可能存有風險。60多歲的岑女士（化名）突然高熱不退、逐漸陷入昏迷，被送入ICU救治，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她得了十分嚴重的李斯特菌腦膿腫,與其吃了放置多天的冰西瓜有關(guān)。
    帶菌冰西瓜導致腦膿腫
    “莫名其妙就發(fā)起高燒，最高超過40度，隨后出現(xiàn)眩暈和行走不穩(wěn)。”岑女士患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，平時身體尚可，因此起初以為她是普通感冒發(fā)燒什么的。但看其病情很快發(fā)展到嚇人的程度，家人將她送到附近醫(yī)院，病情危重，趕緊轉(zhuǎn)至浙江省人民醫(yī)院。
    入院時，她高燒、眼球活動障礙、面癱，已處于昏迷狀態(tài)，根據(jù)相關(guān)癥狀，醫(yī)生考慮問題可能出在顱內(nèi)（神經(jīng)系統(tǒng)）。為找到致病的病菌，該院神經(jīng)內(nèi)科蔡曉峰主治醫(yī)生接診后，第一時間為患者做了顱腦磁共振，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)多發(fā)病灶；王宇醫(yī)生幾乎同一時間為其施行腰椎穿刺術(shù)和腦脊液病原學二代測序等檢查。元兇很快揪出，原來這位患者顱內(nèi)被單核細胞增生性李斯特菌“攻陷”，出現(xiàn)腦膿腫。而這種令人生畏的細菌常常出現(xiàn)在冰箱里。
    追問病史，果不其然，岑女士在發(fā)病前一周，吃了幾塊在冰箱里放了好幾天的西瓜，不久便出現(xiàn)一系列嚴重癥狀。蔡曉峰分析認為，存放幾天的西瓜估計已被李斯特菌污染，吃了這樣的西瓜，該菌會經(jīng)過患者胃腸道的黏膜到淋巴結(jié)，然后通過血液進入到中樞神經(jīng)，興風作浪，“通常情況下單增李斯特菌性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染表現(xiàn)為腦膜炎，特點是對后腦的累及。極少見其亦可導致腦膿腫?！?/div>

    隨后，醫(yī)生選擇有效抗生素進行治療，經(jīng)多學科合力，岑女士體溫逐漸控制，意識水平也慢慢好轉(zhuǎn)……已轉(zhuǎn)危為安，目前患者轉(zhuǎn)入普通病房，進一步治療康復中。

    醫(yī)院供圖
    它是“冰箱殺手”，要注意預防
    浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任郭舜源主任醫(yī)師介紹，李斯特菌是一種厭氧細菌，主要以食物為傳染媒介，廣泛分布于自然界，像肉類、蛋類、禽類、海產(chǎn)品、乳制品、蔬菜等都可能成為李斯特菌的感染源。李斯特菌具有不怕冷特點（0℃亦能緩慢生長），因此，不論是我們以為存放在冰箱就安全的剩菜剩飯、涼拌食品或冷切熟食，還是未經(jīng)加熱滅菌的生鮮類食品，都有可能是李斯特菌的 “攜帶者”和“培養(yǎng)基”。
    “人通常在感染后3天至7天出現(xiàn)癥狀。健康成人可出現(xiàn)輕微類似流感癥狀。易感者則有突然發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、敗血癥、腦膜炎、腦膿腫等病癥。夏季是李斯特菌感染的高發(fā)季節(jié)，若沒有及時救治死亡率高達20-30%，應引起大家充分重視?！?/div>
    大家都有從冰箱里直接拿東西吃的經(jīng)歷，為什么偏偏岑女士出現(xiàn)危重病情呢？ “俗話說柿子拿軟的捏，李斯特菌進入人體后，是否使人發(fā)病與細菌數(shù)量和宿主的年齡、免疫狀態(tài)有關(guān)。該菌是一種細胞內(nèi)寄生菌，宿主對它的清除主要靠細胞免疫功能，因此易感者多為新生兒、孕婦、40歲以上的成人，以及免疫功能缺陷者。上述患者有糖尿病，相比健康人群身體抵抗能力較差，且他此次攝入的食物被李斯特菌污染較嚴重，細菌才得以在他大腦內(nèi)作祟。”不過，郭舜源主任也提醒，年輕力壯的也千萬別掉以輕心。
    已是處暑，炎熱不減，郭舜源主任建議，預防李斯特菌這一“冰箱殺手”，可以這么做：
    1.遠離高風險食物：避免食用未經(jīng)高溫消毒的乳制品、冷藏較久的食品，如剩飯剩菜等。
    2.食物充分加熱：確保肉類、海鮮等食物徹底煮熟后再食用。
    3.注意個人衛(wèi)生：認真洗手，生熟食品分開處理，避免交叉污染。
    4.定期清潔冰箱：保持冰箱內(nèi)部清潔，定期清理過期及變質(zhì)食品。
    一旦發(fā)現(xiàn)類似癥狀，應立即就醫(yī)，以免延誤病情。
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