
醫(yī)生稱三胎以上原則上建議減胎
近日,廣東深圳一對夫妻誕下四胞胎的新聞沖上熱搜。
原本已育有兩女的陳先生和李女士在今年8月末又成功生下四胞胎,面對“天降的禮物”,在接受媒體采訪時,夫婦倆表示:“高興之余也有點憂愁”,丈夫陳先生自稱是“打工族”,所以“希望社會上一些好心人士能給予一些幫助”。
(評論區(qū)網(wǎng)友的不同看法。圖片來源:新浪微博評論區(qū)截圖)
在社交媒體平臺上,網(wǎng)友們對于這對夫婦有著各自不同的看法。有人祝福,“據(jù)說,四胞胎出生幾率只有72萬分之一,這位媽媽真是太幸運了!”也有網(wǎng)友質(zhì)疑:陳先生夫婦在已有兩個女兒的基礎(chǔ)上,為何還要冒著風(fēng)險生下四胞胎?為什么不做減胎手術(shù)?
眾多討論聲中,“四胞胎”和“減胎手術(shù)”成為關(guān)鍵詞。湖南日報記者就此采訪相關(guān)專家。
“多胎妊娠有風(fēng)險”
“‘多胞胎’的出現(xiàn)在過去可能只是極少數(shù)的個案?!焙鲜D幼保健院母胎醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師陳琳告訴湖南日報記者,但近年來隨著輔助生殖技術(shù)的普及,一些促排手段的使用也會引發(fā)“多胎”現(xiàn)象,所以人們可能會覺得“多胞胎”變多了。
(陳先生夫婦。 圖片來源:深圳廣電《第一現(xiàn)場》欄目視頻截圖)
陳琳介紹,如果懷有“多胞胎”,一般在孕期產(chǎn)檢時便可得知。最早在懷孕6至7周左右,孕婦前往醫(yī)院進(jìn)行B超檢查時,就可能發(fā)現(xiàn)“多胞胎”的存在?!爱?dāng)然,有些‘多胎’并不一定在這個時間段能夠分辨出來,受限于超聲技術(shù)等因素,但一般在孕11周到孕13周6天,也就是妊娠早期做超聲NT篩查的時候,肯定能夠確定到底是單胎還是雙胎或者多胎,并明確絨毛膜性?!?/p>
對于三胎以上的“多胎”,陳琳表示:“從妊娠安全角度來說,原則上建議‘減胎’,因為多胎妊娠,流產(chǎn)、早產(chǎn)的概率都是成倍增加的?!?/p>
根據(jù)2021年美國婦產(chǎn)醫(yī)師學(xué)會(ACOG)發(fā)布的《關(guān)于多胎妊娠的231號臨床指南》(以下簡稱《指南》)顯示,多胎妊娠會增加圍產(chǎn)期(懷孕28周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時期)并發(fā)癥,包括胎兒畸形、先兆子癇和妊娠期糖尿病,尤其最值得關(guān)注早產(chǎn)以及由此導(dǎo)致的早產(chǎn)兒發(fā)病和死亡。
(美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會《多胎妊娠指南(2021版)》部分內(nèi)容。圖片來源:網(wǎng)絡(luò))
同時,在產(chǎn)前和新生兒期,多胎妊娠醫(yī)療費用明顯較單胎高,這主要是由于“早產(chǎn)”帶來的。《指南》指出,早產(chǎn)兒的第一年平均醫(yī)療費用,包括住院和門診護(hù)理,比足月兒高出10倍。
陳琳解釋,多胎的話,早產(chǎn)孕周早及新生兒出生體重低,導(dǎo)致救治費用高。根據(jù)媒體報道,陳先生夫婦的四胞胎就屬于早產(chǎn)兒,需要在重癥監(jiān)護(hù)室治療一個月,預(yù)計需要20萬元的費用。
“多胎雖然聽上去好像是個非常幸福的事情,但實際上從優(yōu)生優(yōu)育,母嬰的安全角度來講,會帶來很大的負(fù)擔(dān)和壓力?!标惲照f。
“減胎手術(shù)”不涉及性別的選擇
關(guān)于“減胎”,陳琳告訴湖南日報記者:“我們一般會在B超定位下進(jìn)行減胎。一切是以減少操作時長和風(fēng)險為主,絕對不允許有性別的選擇?!?/p>
值得指出的是,“減胎”雖然可以優(yōu)化多胎孕婦和留存胎兒的健康狀況,但也存在一定風(fēng)險。而且,畢竟最終要導(dǎo)致一個或多個胎兒丟失,部分多胎“孕媽媽”可能會受到道德、宗教、社會倫理等因素影響,而拒絕“減胎”?!斑@也是應(yīng)該要被理解的”,陳琳表示,“我們必須尊重孕婦及家屬的需求和權(quán)利?!?/p>
不過,多胎減胎的時間窗口很窄,為確保多胎孕婦從“減胎”的選擇中受益,及時做出決定和轉(zhuǎn)診至關(guān)重要?!啊疁p胎’的時機(jī)建議到胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行咨詢”,陳琳介紹,雖然減胎的風(fēng)險存在,但是比起懷多胎的風(fēng)險相對還是要低一些。
(李先生夫婦的孩子。圖片來源:深圳廣電《第一現(xiàn)場》欄目視頻截圖)
慶幸的是,陳先生夫婦的四胞胎目前在醫(yī)護(hù)人員的悉心照料下狀態(tài)良好,李女士正在慢慢恢復(fù)。
深圳市婦幼保健院福強(qiáng)院區(qū)產(chǎn)科主任秦微稱:“我們的社工部已經(jīng)介入,會在能力范圍內(nèi)盡可能提供幫助?!睋?jù)報道,深圳龍華區(qū)婦聯(lián)也一直與陳先生夫婦保持聯(lián)系,表示如果在經(jīng)濟(jì)、生活上有需求,會協(xié)助他們申請符合條件的各種基金,如果在生活照料和小孩撫養(yǎng)上存在困難,也有相應(yīng)的項目給予支持,社區(qū)、街道都會介入幫助。
(來源:新湖南)
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