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動(dòng)態(tài) PRO 稿源：濟(jì)南時(shí)報(bào) 2024-09-06 16:33

安徽省兒童醫(yī)院(復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院)兒童普外科戚士芹教授團(tuán)隊(duì)近日從一名5月齡女?huà)氲母怪?，取出一個(gè)毛發(fā)、骨骼、軟骨、脂肪和軟骨性質(zhì)的管腔樣結(jié)構(gòu)齊全的“寶寶”。

2個(gè)月前，果果(化名)的父母就發(fā)現(xiàn)她的肚子較大，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時(shí)，被告知“小孩的肚子都這樣”，便沒(méi)有做任何檢查就回家了。可后來(lái)，果果的肚子越來(lái)越大，其父母實(shí)便將她帶到安徽省兒童醫(yī)院(復(fù)旦兒科安徽醫(yī)院)就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，果果腹腔內(nèi)居然有一個(gè)菠蘿大小，直徑足有10厘米的囊實(shí)混合性腫物，需要及時(shí)施行手術(shù)切除。

但是，果果月齡小，腹腔小，腫物又占據(jù)腹腔的近三分之二，周圍是腎臟和大血管，幾乎所有的腸管都被擠到了左邊，連右腎也被擠入盆腔，手術(shù)難度非常大。

手術(shù)中。安徽省兒童醫(yī)院 供圖

經(jīng)討論手術(shù)方案和評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，兒童普外科戚士芹教授專家團(tuán)隊(duì)順利為果果施行了“腹腔腫物切除術(shù)”。經(jīng)病檢確定，被切除的腫物是一個(gè)發(fā)育不完全的胚胎，所含組織均分化良好，未發(fā)生惡變。

戚士芹介紹，該“腫物”是寄生胎，寄生胎是一種罕見(jiàn)先天性發(fā)育畸形，指胚胎發(fā)育時(shí)一具完整胎體內(nèi)的某一部分寄生有另一具或幾具不完整的胎體，也就是平時(shí)所說(shuō)的雙胞胎或多胞胎，其中一個(gè)正常發(fā)育，另一個(gè)(或幾個(gè))在胚胎發(fā)育的某個(gè)時(shí)期發(fā)育異常，寄生于正常發(fā)育的胚胎，靠正常胚胎供給營(yíng)養(yǎng)而存活。

根據(jù)異常胚胎寄生于正常胚胎的部位，分為內(nèi)生性寄生胎和外生性寄生胎。果果體內(nèi)切除的胚胎屬于內(nèi)生性寄生胎，又叫胎內(nèi)胎，是單卵雙胎中聯(lián)體雙胎的一種特殊形式，發(fā)生率極低，大約是新生兒總數(shù)的百萬(wàn)分之一，極為罕見(jiàn)。

據(jù)了解，寄生胎在中國(guó)極少見(jiàn)，因其易發(fā)部位為腹膜后及腹腔，表現(xiàn)為逐漸增大的腹部包塊。被“寄宿”的新生兒多表現(xiàn)為肚子明顯比其他孩子大，但食量不大，偶爾不愿進(jìn)食、不愛(ài)睡覺(jué)。英文文獻(xiàn)報(bào)道不足100例，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道20余例，絕大多數(shù)為個(gè)案報(bào)道，其發(fā)生率為新生兒的50萬(wàn)分之一。

由于寄生胎從宿主攝取營(yíng)養(yǎng)，隨著胎齡增大和出生后的生長(zhǎng)發(fā)育，寄生胎也將不同程度地長(zhǎng)大，通常在孕檢和生后體檢時(shí)可以被發(fā)現(xiàn)，對(duì)主胎的危害主要是寄生胎較大時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械壓迫癥狀和寄生胎的代謝產(chǎn)物、分解毒素被宿主吸收引起的中毒癥狀，影響宿主的正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此，寄生胎一旦確診，均應(yīng)及早完整切除，以保護(hù)主胎的正常發(fā)育，術(shù)后長(zhǎng)期隨訪。

經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，目前，果果已回復(fù)健康，順利出院。

來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)

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