廣東人類精子庫可選更像爸爸的精子

11月24日，在廣州召開的2024人類精子庫高質(zhì)量發(fā)展論壇上，全國人類精子庫專家討論并發(fā)布了《關(guān)于男性適齡生育、適時保存生育力的倡議書》，呼吁全社會共同關(guān)注男性生育健康，倡導(dǎo)適齡生育和適時保存生育力，以促進人口高質(zhì)量發(fā)展。

在生育率下降、各方共建生育友好環(huán)境的時代背景下，人類精子庫的捐精、供精、自精保存等業(yè)務(wù)經(jīng)歷了變化。廣東省人類精子庫的一個案例顯示，30多歲的阿花（化名）因丈夫無精子癥無法生育，三年前通過申請人類精子庫的精液成功生育了一個孩子。今年夫妻二人籌備二胎時，希望使用同一個捐精志愿者的精液，但發(fā)現(xiàn)該志愿者的精液已無庫存。醫(yī)生建議使用其他志愿者的精液，但阿花夫婦希望兩個孩子擁有同一個生物學(xué)父親，以避免家庭倫理問題。他們向醫(yī)院倫理委員會提交了申請，請求聯(lián)系一胎捐精志愿者重新捐精。然而，阿花的卵巢功能正在衰退，即使志愿者同意再次捐精，她也“等不起”了。最終，阿花夫婦還是選用了人類精子庫已有的其他志愿者精液，抓緊時間通過輔助生殖技術(shù)孕育二胎。

廣東省生殖醫(yī)院啟用了人工智能供精人性化匹配系統(tǒng)，幫助供精助孕家庭從血型、體型特征、人臉匹配等多維度遴選最優(yōu)人類精子庫合格凍存精液。系統(tǒng)設(shè)計遵循互盲原則、保密原則，受精者的臉部圖像上傳后與捐精志愿者的圖片進行對比，篩選出相似度高的志愿者編號。許多家庭不僅考慮長相相似度，還會看重學(xué)歷、籍貫等因素。廣東省人類精子庫對捐精志愿者常規(guī)進行地中海貧血篩查，并逐步擴大特定遺傳疾病基因檢測的服務(wù)范圍，如耳聾基因、SMA基因等。2024年10月，醫(yī)院還推出了基因匹配篩選系統(tǒng)，一部分捐精志愿者做了全外顯子組基因測序，可以與受精者的測序結(jié)果匹配，以盡量避免子代出現(xiàn)遺傳病。

廣東省人類精子庫的發(fā)展歷程見證了生育政策、生育觀念和時代環(huán)境的變化。截至2023年年底，累計外供合格冷凍精液近13萬份，造福1.4萬余個家庭，生出近1.5萬個孩子。隨著捐精志愿者增多，對捐精人的要求也在提高，如身高和學(xué)歷標準都有所提升。不育家庭使用供精生育一胎后，希望找同個捐精志愿者生二胎、三胎的現(xiàn)象逐漸增多。

對于很多不孕不育患者來說，使用供精生育是不得已的選擇。男性的生育力也會隨年齡增長而減退，因此可以考慮使用人類精子庫的“自精保存”業(yè)務(wù)，將精子冷凍保存以備將來使用。研究表明，2007—2020年間，我國不孕不育發(fā)病率從12%升至18%，這與婚育年齡推遲有很大關(guān)系。男性在25歲至35歲時精子質(zhì)量最好，35歲后開始下降。高齡父親的子女患孤獨癥、精神分裂癥等疾病的風(fēng)險較高。對于因疾病、職業(yè)暴露、生活方式等因素可能影響生育能力的男性，以及暫時沒有生育計劃或因工作、學(xué)習(xí)等原因推遲生育的男性而言，“自精保存”是一種有效的生育保險手段。

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