2019年6月10號(hào)，我受邀前去的是一家肛腸病專科醫(yī)院。

上午剛上班，一對(duì)二十幾歲的年輕情侶走進(jìn)了診室。原來，男朋友患了痔瘡，需要進(jìn)行治療，漂亮的女朋友遂陪同前來。

原來，半個(gè)月前，她剛在單位體檢中查出來幽門螺桿菌陽(yáng)性，其他各項(xiàng)都沒有明顯異常，咨詢需不需要治療。她覺得體檢總體“正?！?，也沒什么大事，但關(guān)于幽門螺桿菌陽(yáng)性的問題，還是想聽聽我的看法。

我問她平時(shí)有什么不舒服嗎？

她說：“吃飯也好，大便也正常，胃腸道基本上也沒啥特別不舒服的，只是偶爾會(huì)有惡心，吃完飯會(huì)有些脹滿不舒服的感覺。就是飲食不太規(guī)律，經(jīng)常饑一頓飽一頓的，還愛吃外賣...”

"是不是懷孕了？“我問道。

女孩羞澀地答道：”我們還沒有結(jié)婚，不過剛查過，沒有懷孕...“

出于職業(yè)的敏感，我告訴她：“如果幽門螺桿菌陽(yáng)性，按照指南要求，是要建議做胃鏡檢查的，加上你生活不太有節(jié)律，不健康飲食，又有惡心、上腹部脹滿不適的癥狀，還是檢查一下為好。如果檢查沒有問題，幽門螺桿菌也可以暫時(shí)不用治療?！?/p>

恰巧，這位姑娘是空腹來的，聽了我的話，就懇請(qǐng)我給她做個(gè)無痛胃鏡檢查。

很快，一切準(zhǔn)備就緒，開始檢查。

首先發(fā)現(xiàn)胃竇黏膜呈雞皮樣隆起，經(jīng)驗(yàn)告訴我：胃竇、胃體黏膜呈結(jié)節(jié)狀表現(xiàn)，叫做鳥肌樣胃炎或雞皮樣胃炎，它大多與Hp感染有關(guān)，清除Hp后結(jié)節(jié)性胃炎可減輕或消失，但是有發(fā)生未分化癌的可能。

充分充氣后，胃腔皺襞完全展開，果然在胃體中部大彎側(cè)近前壁發(fā)現(xiàn)一處隆起凹陷型潰瘍病變，大小約2x1.5cm，看起來，這就不是什么好東西！

于是在病灶處深部取材8塊送檢。

數(shù)天后，活檢結(jié)果出來了：低分化印戒細(xì)胞癌！

這是我迄今為止發(fā)現(xiàn)的年齡最小的印戒細(xì)胞癌病例。面對(duì)這樣一個(gè)如花似玉的年輕人，我的心情異常沉重。

胃印戒細(xì)胞癌是胃癌中最不樂觀的一種，約占胃癌的 10％，尤其好發(fā)于中青年女性。因?yàn)榍忠u力強(qiáng)、惡性度高、病程進(jìn)展快等，而臭名昭著！

印戒細(xì)胞里都是黏液，把細(xì)胞核擠到一邊，形狀就跟戒指一樣。它在胃黏膜下層悄悄的浸潤(rùn)，可能表面只有一點(diǎn)點(diǎn)的糜爛，底下已經(jīng)很晚期了，致使胃腔變小，變硬，無法收縮，形成所謂的皮革胃，病程進(jìn)展極快，預(yù)后極其不好，而且對(duì)化療也不敏感。

這個(gè)令人痛心的病例，至少給我們一個(gè)警示：不包含胃腸鏡的體檢都是耍流氓。下面我們科普一下胃腸鏡。

做完胃鏡，我的胃有沒有問題？

教你快速看懂胃鏡報(bào)告！

當(dāng)你做完胃鏡，拿到胃鏡報(bào)告的時(shí)候，是不是有這樣的困惑：看不懂阿，我的胃到底有沒有問題？

今天，我就教給大家快速看懂胃鏡報(bào)告的方法。

01

基本原則

1、先看文字，再看圖片；

2、先看后面，再看前面；

3、先問醫(yī)生，少上網(wǎng)查。

上面的圖是我們醫(yī)院的報(bào)告：

前面部分包括了：你的基本信息和胃鏡的圖片；

后面部分包括了：文字描寫你的胃、診斷是什么、哪個(gè)醫(yī)生做的、做完了還需要注意什么......

我們需要重點(diǎn)看的是：后面部分！?。∏懊娴膱D片部分根據(jù)后面的描寫對(duì)應(yīng)著看。

拿到報(bào)告以后，請(qǐng)先問醫(yī)生，不要先上網(wǎng)查診斷結(jié)果，這樣做的后果很嚴(yán)重~~~

02

看報(bào)告的順序

以上面的報(bào)告為栗子

1、看診斷：淺表性胃炎伴膽汁反流（淺表性胃炎基本等于正常，不用看了）、胃角潰瘍。這里面關(guān)鍵的是膽汁反流、胃角潰瘍，這就是你的胃的結(jié)果。

2、看文字：胃體后面寫了較多膽汁；胃角寫了：中段見一黏膜凹陷......這就是你的問題具體描寫?？赐赀@個(gè)就知道了你的膽汁在胃體、潰瘍?cè)谖附?，而且做了活檢。其他文字基本的意思就是“正?！?，你就不用看了。

3、看圖片：既然問題在胃體和胃角。那就去找標(biāo)記這兩個(gè)部位的圖。第一排中間的是胃體，黃黃的是膽汁；第二排中間的是胃角，那個(gè)白色的坑，就是潰瘍了。其他的圖片就不要看了。具體在胃的哪里，身體上是摸不出來的，位置也是隨時(shí)在變化的。也許是你疼的地方，也許不是，所以就不要去糾結(jié)和注意了。

4、看最后：既然做了活檢，那什么時(shí)候可以吃東西，什么時(shí)候拿活檢報(bào)告，最下面的紅字部分都交代清楚了，這個(gè)很重要。

5、看醫(yī)生：拿著報(bào)告去看醫(yī)生這才是正確的態(tài)度，而不是先掏出手機(jī)查：潰瘍、膽汁。掛號(hào)看醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)告訴你：下一步吃什么藥、注意什么事情，你還有什么疑問也可以好好問一問，自己千萬不要去直接查診斷結(jié)果。

因?yàn)樯暇W(wǎng)去查，無論你查什么，最后你的出來的結(jié)論只有一個(gè)：癌??！

03

哪些其實(shí)是正常的？

一、圖片部分

上面圖里面：

左上那些白白的，還能看到圓圓透明的，那些都是泡沫，是正常的，不是你的胃長(zhǎng)了東西；

中間那個(gè)黑黑的，不是你的胃有個(gè)洞了，而是正常的幽門，沒有它，你胃里面的東西怎么能排到十二指腸？

右邊那些白白的點(diǎn)點(diǎn)，不是胃里長(zhǎng)的東西，而是反光，這也是正常的。

上面圖里面，黑黑的是什么？就是胃鏡管子，不是你胃里面長(zhǎng)出來的東西，這也是正常的。

二、文字部分

如果你的胃鏡報(bào)告上寫的是上面圖片里面的東西，那就恭喜你，你的胃基本正常！

你要問，那些出血點(diǎn)、粗糙是不是有問題？你吃了這么多年的東西，誰(shuí)都要留下點(diǎn)痕跡吧，這些都是正常的。

三、診斷部分

“淺表性胃炎”或者“非萎縮性胃炎”：這些其實(shí)類似于正常。無論誰(shuí)去做胃鏡，至少都有這個(gè)診斷，所以你也不用去管了。

如果是這兩個(gè)結(jié)果，就你的胃鏡看，你的胃是基本正常的。

這些正常的事情，就讓他們過去吧，不要把我們寶貴的時(shí)間浪費(fèi)在他們身上，你們說對(duì)不對(duì)？

04

哪些需要我們重視？

一、圖片部分

看文字部分所對(duì)應(yīng)的圖片。比如一開始我們示范看報(bào)告順序的圖，你一定要好好重視你的胃體、胃角對(duì)應(yīng)的圖，因?yàn)槟莻€(gè)是你膽汁和潰瘍的地方。

重點(diǎn)看：多不多、大不大、有沒有做活檢，這些文字部分會(huì)寫得很清楚。

二、文字部分

重點(diǎn)看的是有問題的地方，看幾個(gè)、大小、有沒有做活檢等等。

對(duì)于息肉、潰瘍.......的大小描寫，不要太在意，更不要把前后兩次的做比較，因?yàn)檫@個(gè)大小都是估計(jì)的，胃鏡里面又沒有尺！

1.5厘米和1.6厘米，其實(shí)真的沒有區(qū)別~~~~

三、診斷部分

診斷里面可能有萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎......無論是什么胃炎，其實(shí)本質(zhì)都是胃炎，所以不要太在意。特別是萎縮性胃炎，它根本就不是癌，只是你的“土質(zhì)”差了點(diǎn)，容易長(zhǎng)壞東西，需要定期觀察它、用藥治療它而已。

重點(diǎn)要看的是：占位、隆起、潰瘍......其他還有一些診斷，先看了醫(yī)生再說，自己不要先去網(wǎng)上搜索這個(gè)診斷，前面也說了，查到最后就是一個(gè)結(jié)果：癌。

四、最后部分

比如活檢后什么時(shí)候可以吃，吃什么，多久拿報(bào)告，去哪里拿報(bào)告；有沒有做幽門螺桿菌，結(jié)果怎么樣......

這些在最后的部分都有標(biāo)記，也不用一遍又一遍地去問醫(yī)生。要抓緊時(shí)間問主要的東西。

其實(shí)，大部分都沒有什么問題，為什么一定要上網(wǎng)查了嚇自己？重要的是管理好自己的胃。

06

總 結(jié)

1、看報(bào)告的原則：先看后面，再看前面；先看文字，再看圖片；先問醫(yī)生，少上網(wǎng)查；

2、看報(bào)告的順序：看診斷、看文字、看圖片、看最后、看醫(yī)生；

3、千萬不要第一時(shí)間去網(wǎng)上查診斷結(jié)果的意思，這樣的做法結(jié)論只有一個(gè)：癌；

4、報(bào)告上有些部分可以不用管，有些需要重視；

5、正確的姿勢(shì)是，拿著報(bào)告去看醫(yī)生，重點(diǎn)問診斷結(jié)果的意思、下一步怎么治療、生活上有哪些需要注意的。

沒有不舒服，

我為什么要做腸鏡？

小Z：醫(yī)生，最近單位要體檢，我應(yīng)該查哪些？

醫(yī)生：除了一些常規(guī)項(xiàng)目，還需要做點(diǎn)其他的。

小Z：還有哪些呢？

醫(yī)生：你以前做過胸部CT、胃腸鏡嗎？

小Z：腸鏡？我沒有不舒服為什么要做那個(gè)？

醫(yī)生：這個(gè)是體檢啊。

小Z：那么難受，我不要。

醫(yī)生：。。。。。。

今天我們就來說說：

沒有不舒服，為什么要做腸鏡？

1

腸鏡是怎么做的？

和胃鏡經(jīng)常一起說到的腸鏡，做起來和胃鏡有什么不同呢？

相同點(diǎn)：都是用一根管子插進(jìn)去，但不是同一根

不同點(diǎn)：

1、胃鏡從嘴巴進(jìn)去、腸鏡從“菊花”進(jìn)去；

2、胃鏡稍微細(xì)一點(diǎn)、腸鏡就稍微粗一點(diǎn)；

3、胃鏡做的時(shí)間比較短、腸鏡做的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)點(diǎn)；

4、胃鏡做之前不能吃喝、腸鏡還需要喝藥水排空。

總的來說，都是要插管子的，腸鏡做起來稍微麻煩點(diǎn)。

那么，做腸鏡有什么用呢？

2

做腸鏡有什么用？

我們說的腸鏡，一般是指結(jié)腸鏡。

腸鏡的用處很大，可以看到我們隔著肚皮看不到的地方，還可以做一些事情。

看什么地方：直腸、結(jié)腸和回腸末端，也就是大腸和一點(diǎn)點(diǎn)小腸。

但是，查小腸不是用腸鏡，有其他的辦法。

看什么東西：可以看腸子里面有沒有長(zhǎng)東西，可以看到炎癥、潰瘍、息肉、腸癌什么的。

但是，腸子的功能好不好，做腸鏡不知道。

還有這些用：如果發(fā)現(xiàn)了東西，可以做個(gè)活檢明確下這是什么。

息肉和早期腸癌還可以通過腸鏡切除，你的感覺和做腸鏡一樣，不過時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)。

。。。。。。

但是，不是所有的腸鏡都能切除，有的還要外科手術(shù)。

總的來說，腸鏡的作用很大，做個(gè)腸鏡不僅可以發(fā)現(xiàn)問題，還能治療部分問題。

那么，什么時(shí)候做腸鏡呢？

3

什么時(shí)候做腸鏡？

這個(gè)時(shí)間，是不是可以靠癥狀來決定呢？

不，不能！

因?yàn)?，如果你已?jīng)有了大便帶血、習(xí)慣改變、腹瀉、消瘦等報(bào)警癥狀，

要不查出來沒有問題，

要不查出來是大問題！

問題都那么嚴(yán)重了，可能都是癌了，對(duì)于我們大家來說腸鏡已經(jīng)做晚了，

那，到底什么時(shí)候做呢？

一、如果你超過40歲了，有以下高危因素中的一條，需要做腸鏡：

1）家里有人有腸癌（一級(jí)親屬）；

2）自己得過其他癌；

3）曾經(jīng)有過腸息肉；

4）有以下2個(gè)或者以上的：

二、如果你超過40歲了，雖然沒有上面的高危因素，最好也要做

因?yàn)椋?/p>

腸癌大部分是從息肉發(fā)展來的，盡早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵；

腸息肉一般都不會(huì)有啥不舒服，靠癥狀很不靠譜；

腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸息肉的最好武器，還能切除大部分。

所以，做腸鏡——發(fā)現(xiàn)息肉——切除息肉

某種意義上說，是預(yù)防腸癌的最直接的辦法了。

總的來說，沒有不舒服去做腸鏡，是為了發(fā)現(xiàn)和消滅腸癌的元兇——息肉。我們做腸鏡真的發(fā)現(xiàn)了癌，還真的晚了。

原標(biāo)題：《25歲從體檢"正常"到癌癥僅半個(gè)月！醫(yī)生呼吁：沒有這一項(xiàng)檢查的體檢都是耍流氓！》

閱讀原文

[超站]友情鏈接：

四季很好，只要有你，文娛排行榜：https://www.yaopaiming.com/
關(guān)注數(shù)據(jù)與安全，洞悉企業(yè)級(jí)服務(wù)市場(chǎng)：https://www.ijiandao.com/