眾所周知

熱射病常發(fā)生在夏季

是最嚴(yán)重的中暑類型

但你可能有所不知

在寒冷的冬季

同樣可能得熱射?。?/strong>

雙肺全白 竟是蒸桑拿惹的禍

來(lái)自浙江杭州的韓爺爺（化名）酷愛(ài)蒸桑拿，常常一待就是一整天。

2024年12月的一天，他如往常一樣在午后剛吃完飯就去了洗浴中心。不料剛進(jìn)去沒(méi)多久，整個(gè)人就昏了過(guò)去并口吐白沫，周圍人幫忙撥打了120，將他送入醫(yī)院。

接診后，韓爺爺意識(shí)不清，血壓、心率下降，醫(yī)生們一度懷疑其有肺栓塞或腦梗，于是立即為他進(jìn)行頭顱、胸部CT和肺血管CTA檢查。

可結(jié)果一出來(lái)，醫(yī)生們嚇了一跳，韓爺爺?shù)碾p肺全白了！

醫(yī)生檢查后排除了他腦中風(fēng)和肺栓塞的可能，那么，什么病能導(dǎo)致這么大面積的白肺？

經(jīng)會(huì)診，最終韓爺爺被確診為熱射病誘發(fā)的肺水腫。

什么是「熱射病」？

熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況，即重癥中暑?，F(xiàn)場(chǎng)降溫急救的同時(shí)要立即送醫(yī)。體溫越高、持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，組織損害越嚴(yán)重，預(yù)后也越差?？墒褂帽?、冰毯，或?qū)⒈胖糜诨颊哳i動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大動(dòng)脈處。

冬天為什么也會(huì)得熱射?。?/p>

杭州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師沈凌分析，韓爺爺入院時(shí)降鈣素原明顯增高，而非感染性疾病導(dǎo)致降鈣素原升高的情況有十幾種，沒(méi)有一種和患者的情況相符，反而患者癥狀與熱射病癥狀相符。

熱射病會(huì)導(dǎo)致降鈣素原增高

主要與機(jī)體在熱射病狀態(tài)下出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)、炎癥反應(yīng)以及器官功能損傷等因素相關(guān)。

在桑拿房這種高溫、高濕的環(huán)境下，人體皮膚散熱困難，汗液無(wú)法正常排出。這時(shí)，體內(nèi)熱量大量積聚，即便在冬天，也會(huì)出現(xiàn)夏天時(shí)常見(jiàn)的熱射病癥狀。

患有動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血壓、肥胖癥、高脂血癥、高尿酸血癥人群，以及高齡老人是高風(fēng)險(xiǎn)人群，要格外注意，謹(jǐn)防意外發(fā)生。

熱射病為何會(huì)致雙肺變白？

熱射病會(huì)致患者脫水，而脫水將導(dǎo)致患者血壓下降，還會(huì)對(duì)心肌造成損害，易出現(xiàn)急性心衰。

一旦心臟的泵血功能出現(xiàn)問(wèn)題，大量血液就會(huì)淤積在肺部血管，進(jìn)而引發(fā)肺水腫，本文中的韓爺爺正是因?yàn)檫@個(gè)原因?qū)е路嗡[，最終雙肺變白。

冬季洗澡、蒸桑拿

謹(jǐn)防“熱休克”

冬季泡澡時(shí)，若水溫過(guò)高或者浴室環(huán)境過(guò)熱，會(huì)導(dǎo)致身體出汗過(guò)多，血管擴(kuò)張，血壓下降，從而引起休克。

因此，冬季洗澡需牢記：

消除環(huán)境間的溫差

建議在更衣室、走廊、廁所等體感很冷的地方，安裝小型取暖器，或進(jìn)入浴室前提前預(yù)熱身體，避免忽冷忽熱導(dǎo)致血管收縮。

飯后、酒后不要立即洗澡

飯后，血液會(huì)聚集到消化器官用來(lái)消化食物，導(dǎo)致血壓稍低；

酒精具有擴(kuò)張血管的作用，且酒后血壓會(huì)有所下降。

如飯后、酒后在超過(guò)42℃的熱水中泡澡，可能會(huì)出現(xiàn)一時(shí)性的血壓大幅上升，而血壓的劇烈波動(dòng)易引發(fā)熱休克。因此，建議飯后一小時(shí)或酒后稍事休息再沐浴泡澡。

出現(xiàn)可疑癥狀要警惕

發(fā)生熱休克的早期患者可能有頭暈、胸悶、胸痛等表現(xiàn)，此時(shí)如果身邊人能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以最大程度減少不良預(yù)后的發(fā)生。

國(guó)家應(yīng)急廣播提醒

桑拿雖好 并非人人合適

有慢性基礎(chǔ)病人群務(wù)必小心

沐浴泡澡均不宜過(guò)久

謹(jǐn)防意外發(fā)生

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