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女童咳嗽發(fā)熱家長(zhǎng)AI問診拖成肺炎
隨著人工智能(AI)技術(shù)快速發(fā)展,越來越多的人開始依賴AI解決生活中的各種問題,醫(yī)療領(lǐng)域也不例外。然而,汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“汕大醫(yī)附一院”)近日披露的一起因家長(zhǎng)過度信賴AI問診而導(dǎo)致孩子健康危機(jī)的事件,再次為人們敲響了警鐘:AI問診≠醫(yī)療決策,專業(yè)診療不可替代。
AI問診險(xiǎn)釀禍,3歲孩童經(jīng)專業(yè)治療化險(xiǎn)為夷
記者從汕大醫(yī)附一院獲悉,該院接診了一名出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、發(fā)熱等癥狀的3歲孩子欣兒(化名),令接診醫(yī)生驚訝的是,該患兒的癥狀已反反復(fù)復(fù)近一個(gè)月。
細(xì)問之后,接診醫(yī)生才得知,欣兒的父母是95后新手家長(zhǎng),在面對(duì)孩子出現(xiàn)上述癥狀時(shí),他們并未及時(shí)就醫(yī),而是通過手機(jī)端的AI問診平臺(tái)自行判斷為“普通呼吸道感染”,并參考網(wǎng)絡(luò)建議居家用藥。然而,AI的診斷跟建議并沒有讓欣兒的病情好轉(zhuǎn),直到欣兒的體溫一度飆升至40.9℃,并出現(xiàn)咳嗽加劇、精神萎靡等情況后,其父母才在焦慮中將其送至汕大醫(yī)附一院急診。
經(jīng)醫(yī)院兒科團(tuán)隊(duì)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),欣兒的病情已發(fā)展為肺炎,且病原學(xué)檢測(cè)提示病因復(fù)雜,顯示細(xì)菌合并腺病毒感染,腺病毒載量高達(dá)106。由于病情延誤,欣兒的肺部炎癥范圍較大,血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)顯著升高,需住院接受抗感染、霧化及對(duì)癥支持治療。
“腺病毒感染早期癥狀與流感、普通感冒高度相似,如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等,但其潛伏期長(zhǎng)(2-14天)、傳染性強(qiáng),且嬰幼兒感染后易引發(fā)肺炎、中耳炎等并發(fā)癥?!鄙谴筢t(yī)附一院兒科主治醫(yī)師張智源針對(duì)欣兒的病情進(jìn)行詳細(xì)解析后指出,欣兒的病情反復(fù)與嬰幼兒免疫功能發(fā)育不成熟有關(guān),更與腺病毒特性密切相關(guān):“該病毒可長(zhǎng)期潛伏于淋巴組織,導(dǎo)致癥狀‘波浪式’反復(fù)。部分免疫功能尚未成熟的患兒可能合并細(xì)菌感染或免疫反應(yīng)過激,若未及時(shí)干預(yù),或可進(jìn)展為重癥肺炎甚至呼吸衰竭。”
為此,張智源醫(yī)生提醒家長(zhǎng)關(guān)注“危險(xiǎn)信號(hào)”:若孩子發(fā)熱超3天不退、咳嗽持續(xù)加重、精神萎靡或呼吸急促(嬰兒>50次/分,兒童>40次/分),必須立即就醫(yī)。
在欣兒住院期間,兒科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為其制定了精準(zhǔn)的治療方案,根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整抗感染方案;護(hù)理團(tuán)隊(duì)也每日細(xì)心監(jiān)測(cè)其生命體征,耐心安撫哭鬧的欣兒,記錄細(xì)微病情變化。最終,欣兒得以化險(xiǎn)為夷,順利康復(fù)出院。
醫(yī)療專家提醒:AI可當(dāng)配角,專業(yè)診療不可替代
“孩子出院那天是蹦跶著跑出病房,我們才真正放心了?!毙纼焊赣H感慨。在欣兒康復(fù)出院當(dāng)日,其家屬為汕大醫(yī)附一院送上了兩面錦旗——致謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的“童顏綻歡笑,幼苗沐春暉”;致敬張智源醫(yī)生的“AI問診險(xiǎn)誤病情,妙手回春萬幸有您”。
欣兒的遭遇不僅是一場(chǎng)虛驚,更是一次警示。它提醒廣大父母,在科技時(shí)代,愛與責(zé)任既需要與時(shí)俱進(jìn)的科學(xué)意識(shí),更需要腳踏實(shí)地的行動(dòng)力。
結(jié)合此次案例,汕大醫(yī)附一院兒科主任吳北燕指出,AI問診存在諸多風(fēng)險(xiǎn),如誤判疾病嚴(yán)重性,AI暫時(shí)無法識(shí)別患兒“間歇性好轉(zhuǎn)”背后的隱匿性進(jìn)展,且家長(zhǎng)描述病情的準(zhǔn)確性和全面性也會(huì)影響AI結(jié)果的精準(zhǔn)性;AI還會(huì)忽略個(gè)體差異,兒童的年齡、免疫狀態(tài)、過敏史等復(fù)雜因素難以被全面評(píng)估;此外,AI問診可能延誤黃金治療期,部分疾病在兒童患者中進(jìn)展迅速,如腺病毒肺炎需在發(fā)病5-7天內(nèi)干預(yù),否則可能遺留肺功能損傷。
“AI工具雖然便捷,但其本質(zhì)是‘信息篩選器’,而非‘醫(yī)療決策者’。”吳北燕強(qiáng)調(diào),醫(yī)療始終是“人”的科學(xué),AI雖然在信息容量和處理速度上有優(yōu)勢(shì),但無法替代醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷、動(dòng)態(tài)推理和人文關(guān)懷。醫(yī)生的價(jià)值在于專業(yè)收集病史、恰當(dāng)進(jìn)行查體、合理安排檢驗(yàn),將病人各項(xiàng)信息與臨床知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)在“人腦”中反復(fù)驗(yàn)證,在“相似癥狀”中捕捉“不同病因”,“家長(zhǎng)可將AI作為健康知識(shí)補(bǔ)充工具,但涉及用藥、診斷等關(guān)鍵決策時(shí),務(wù)必秉持‘雙核驗(yàn)證’,且應(yīng)以‘人腦’的專業(yè)醫(yī)療意見為準(zhǔn)?!?/div>
文、圖 | 記者 趙映光 通訊員 林慧 杜舒哲
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