“她有呼吸了！”9月4日晚8時(shí)10分左右，廣州市荔灣區(qū)花地灣的居民家中，隨著家屬激動(dòng)的呼喊，一場(chǎng)與死神賽跑的遠(yuǎn)程急救宣告階段性勝利——此前因食物哽噎陷入昏迷、停止呼吸的張婆婆，在廣州市急救醫(yī)療指揮中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)廣州120）調(diào)度員的實(shí)時(shí)指導(dǎo)下，成功恢復(fù)呼吸，為后續(xù)救治贏得關(guān)鍵時(shí)間。

據(jù)悉，當(dāng)晚張婆婆用餐時(shí)突發(fā)食物嗆噎，家屬第一時(shí)間嘗試海姆立克急救法卻未能緩解，緊急撥打廣州120求助。

首接調(diào)度員黃雨晴以“秒級(jí)響應(yīng)”速度受理：63秒內(nèi)完成信息核實(shí)，患者哽噎、意識(shí)不清、呼吸困難，情況危急！她立即調(diào)派廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)腦科醫(yī)院）救護(hù)車(chē)，該院急診科醫(yī)護(hù)人員57秒內(nèi)完成出車(chē)準(zhǔn)備，向著張婆婆家中疾馳。

與此同時(shí)，調(diào)度員梁詠琳多次回?fù)芗覍匐娫?huà)，準(zhǔn)備遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救，卻連續(xù)5次未接通。就在調(diào)度員著急時(shí)，家屬剛好再次致電催促，這次調(diào)度員麥家淇接起電話(huà)，她敏銳察覺(jué)到家屬的慌亂與信息傳遞的混亂。為讓出車(chē)醫(yī)生精準(zhǔn)掌握病情，她第一時(shí)間將電話(huà)轉(zhuǎn)接至救護(hù)車(chē)車(chē)載終端，然而醫(yī)生反饋的消息令人揪心：患者已無(wú)法吐出異物，呼吸徹底停止。

“腦科醫(yī)院，你們加速趕往現(xiàn)場(chǎng)，我來(lái)指導(dǎo)家屬急救！”醫(yī)生提及的“心肺復(fù)蘇”“平臥位海姆立克法”讓家屬手足無(wú)措，為了讓患者家屬更好地理解，麥家淇果斷介入通話(huà)，用通俗的語(yǔ)言拆解專(zhuān)業(yè)操作?！白屗教稍诘匕迳希玫羲^下面的所有東西”“把你的一只手的手掌根部放在胸骨上，也就是兩個(gè)乳頭連線的正中間，把你的另一只手的手掌壓在這只手的手背上”，她逐句指導(dǎo)家屬調(diào)整按壓姿勢(shì)，確認(rèn)無(wú)誤后立即下達(dá)指令：“快速用力按壓30次，每秒至少2次，向下按壓5厘米，兩次按壓之間要讓她的胸部完全回彈，按壓時(shí)大聲數(shù)出來(lái)?！?/p>

第一輪胸外按壓結(jié)束，麥家淇緊接著指導(dǎo)人工呼吸，話(huà)音剛落，電話(huà)那頭傳來(lái)驚喜：“可以了！她口吐白沫了！”但麥家淇并未放松，她知道這并非脫離危險(xiǎn)的信號(hào)，立即提醒家屬：“先清理嘔吐物，把老人頭偏向一側(cè)，別堵住呼吸道！”很快，家屬再次反饋：“她開(kāi)始吐食物了，嘴唇不紫了，慢慢變紅！”

“有呼吸嗎？”面對(duì)家屬的肯定答復(fù)，麥家淇仍保持警惕，追問(wèn)細(xì)節(jié)后果然發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵問(wèn)題——仍有一塊較大食物堵塞，呼吸急促，隨時(shí)可能再次中斷。她一邊指導(dǎo)家屬密切監(jiān)測(cè)呼吸，一邊持續(xù)溝通直至救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。出車(chē)團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)緊急處置后，將張婆婆接回腦科醫(yī)院，通過(guò)纖支鏡從張婆婆聲門(mén)處取出一塊3厘米×4厘米的肉塊。目前老人生命體征平穩(wěn)，已拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入病房接受進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。

心臟驟停該怎么辦？

心肺復(fù)蘇+體外除顫

心臟驟停，是最緊急的危險(xiǎn)情況，醫(yī)生介紹，如果驟停超過(guò)4分鐘，大腦會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，救治的成功率會(huì)大大降低，而急救車(chē)很難在這么短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。生活中如果遇到這種情況，怎么做才能最快速地挽救生命呢？

對(duì)心臟驟停的患者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和使用AED，最大可能挽救生命。

心肺復(fù)蘇，簡(jiǎn)稱(chēng)CPR，是一種緊急救護(hù)技術(shù)，用于當(dāng)患者心跳呼吸突然停止時(shí)，通過(guò)人工方式（胸外按壓和人工呼吸）為其大腦和其他重要器官提供最低限度的血液和氧氣供應(yīng)，以維持生命，直到恢復(fù)自主心跳和呼吸或醫(yī)療救援到來(lái)。

胸外按壓要點(diǎn)，將手掌根放在患者兩乳頭連線的中點(diǎn)，雙手十指相扣，上方手指翹起，手臂伸直，用上半身的力量垂直向下壓。按壓深度5到6厘米，頻率為每分鐘100至120次。以30次胸外按壓加2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)，持續(xù)進(jìn)行。

AED是“自動(dòng)體外除顫器”的英文縮寫(xiě)，它是一種能夠自動(dòng)識(shí)別致命性心律失常、并給予電擊除顫的便攜式急救設(shè)備，專(zhuān)門(mén)用于搶救心臟驟停的病人。

心肺復(fù)蘇與體外除顫相結(jié)合，能大大提高生存率。

海姆立克急救法

醫(yī)師教您如何做

海姆立克急救法是針對(duì)有意識(shí)的、窒息的成人和兒童的首選急救方法。對(duì)于不同人群需要采用正確的沖擊部位非常重要。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診內(nèi)科主治醫(yī)師 于悅：首先站到被噎住的患者的身后，讓她兩腳分開(kāi)，可以用一只腳插到她兩腳中間，有一個(gè)支撐，然后她稍微往前彎一下腰。左手握拳，空心拳，放到肚臍兒往上大概兩指左右的高度上，然后用的右手成一個(gè)掌心把拳頭包住，斜向上進(jìn)行5次沖擊。如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)患者已經(jīng)有異物咯出，這個(gè)施救就是成功的。

海姆立克急救法對(duì)于特殊人群的施救，方法并不相同。對(duì)于1歲以下嬰兒，腹部沖擊法會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷其肝臟，因此，應(yīng)采用 “背部叩擊法” 和 “胸部沖擊法” 交替進(jìn)行。

北京急救中心培訓(xùn)中心主任 陳志：對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō)我們用“三明治”的手法，把嬰兒抱起來(lái)，把他頭沖下，用大魚(yú)際拍擊他的兩個(gè)肩胛中間位置，一秒一次快速拍擊，一共拍5次，翻過(guò)來(lái)以后，再用兩個(gè)手指在兩乳頭連線下方這個(gè)位置進(jìn)行5次沖擊式按壓，一秒一次，反復(fù)操作，直到異物沖出為止。

對(duì)于明顯懷孕或腹部肥胖無(wú)法環(huán)抱的患者，沖擊部位應(yīng)從腹部上移至胸部，即胸部沖擊法，位置在胸骨下半部，手法相同。

（羊城晚報(bào)·羊城派綜合自星視頻、廣州日?qǐng)?bào)、央視新聞）

編輯：陳睿智

[超站]友情鏈接：

四季很好，只要有你，文娛排行榜：https://www.yaopaiming.com/
關(guān)注數(shù)據(jù)與安全，洞悉企業(yè)級(jí)服務(wù)市場(chǎng)：https://www.ijiandao.com/