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黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。我們全國很多黃褐斑專家調查研究黃褐斑成因是什么？

第一個原因就是陽光紫外線的照射，調查顯示占了85.2%的比例，這就說明，黃褐斑是有光敏以及光引起的氧化應激及皮膚炎癥反應。

第二，黃褐斑的人49.9%的人是干性皮膚，說明黃褐斑存在著角質層物理屏障和化學屏障受損。皮膚的微生態(tài)平衡，人體的皮膚有維持自身微生態(tài)穩(wěn)定的能力，菌群之間存在共生或抵抗作用。如果一個人的皮膚、環(huán)境與菌群之間處于不協(xié)調的病理狀態(tài)，即微生態(tài)失衡，如產色素的微球菌和條件致病的革蘭陰性桿菌數(shù)量增加，分離率高，就會造成皮膚的病理性損害，包括出現(xiàn)黃褐斑。

第三個原因就是遺傳因素占了30.4%，說明很多患者有遺傳的皮膚創(chuàng)傷反應，或者說皮膚經過摩擦、刺激等創(chuàng)傷，就很容易引起色沉創(chuàng)傷反應陽性，就是我們平時輕輕的磕了一下或者摔了一下很容易留下色沉，很容易留痘印。

第四個原因就是妊娠，女性懷孕后，體內激素水平會發(fā)生變化，如血液中雌激素、孕激素或促黑色素細胞激素水平增高，從而使黑色素細胞活性增加，黑色素增多。沉著的色素常常于妊娠早、中期間出現(xiàn)，并逐漸加重至足月。

第五個原因就是服用藥物，長期口服避孕藥的婦女，由于體內激素水平的變化，也會和妊娠一樣誘發(fā)黃褐斑。長期服用冬眠靈、苯妥英鈉、安體舒通等藥物也能誘發(fā)黃褐斑。

第六個原因慢性疾病，某些慢性疾病如肝臟病、慢性酒精中毒、結核、內臟腫瘤、甲狀腺疾病及一些自身免疫性疾病等，特別是女性生殖器官疾病和月經不調、痛經、子宮附件炎、不孕癥等患者面部常常出現(xiàn)黃褐斑。這可能與卵巢、腦垂體、甲狀腺等內分泌有關，也可能黃褐斑本身是一些自身免疫性疾病的一部分。

第七個原因飲食因素，飲食中，長期缺乏谷胱甘肽，會使皮膚內的酪氨酸酶活性增加，進而使酪氨酸氧化成多巴醌，形成黑色素，從而發(fā)生色素沉著，產生黃褐斑。而維生素C、硒等物質可以增加體內谷胱甘肽的含量，抑制酪氨酸的氧化，從而可以抑制黑色素的形成和在皮膚中的沉著。

第八個原因化妝品護膚品使用不當，占了29.4%，按我們的同行，日本的葛西健一郎醫(yī)生的說法，這就是很多人有不正確的護膚習慣，對50%創(chuàng)傷反應陽性人，你千萬不要拍打、揉捏這張臉，包括不能用軟棒、提拉棒、滾棒等等一系列的東西都用不了，用了都引起黃褐斑。

我現(xiàn)在告訴大家如何針對色沉的本質，來做些什么醫(yī)美項目，你現(xiàn)在就是全屏障的皮膚修復，只要我們平常修復好了，黃褐斑就會煙消云散。平常還要做一些激光，但是激光一定不能暴力的去爆破，一定要光調，慢慢的調理。會發(fā)現(xiàn)用大光斑低能量，能量越低特別有些光調作用，激光和光子對黃褐斑效果就是很好的，黃褐斑的激光治療包括了PTP模式的納秒激光，還有Toning模式的皮秒激光，當然也可以使用590或者640波長的強脈沖光三波模式來進行治療，強脈沖光就是光子嫩膚，一般的治療可能要六次到十次，一個療程半個月到一個月做一次.

第二要用微針美塑療法，修復我們屏障和血管內皮細胞增生，抑制炎癥的微針美塑療法，一般有三大主要配方就是氨甲環(huán)酸，煙酰胺成分，既能抗光老化，又能改善我們的角質層屏障，N-乙酰葡萄糖胺，這三大成分的組合來做一個美塑療法，你就發(fā)現(xiàn)皮膚又白又光又亮，色素就逐漸逐漸消退了，這三大成分的藥劑，可以在微針、滾針后涂抹，也可以使用水光機來進行美塑注射。

然后居家護膚很重要，我們要注意幾塊大要素：第一，根據我們同行葛西健一郎的意見，千萬不能拍打、摩擦、揉搓這張臉，特別是創(chuàng)傷反應陽性的人，對你來說，皮膚越不折騰，黃褐斑越不容易得，你要使用一些平時有修復皮膚屏障的護膚品，有高濃度傳明酸，也就是氨甲環(huán)酸，能夠修復我們皮膚屏障。一定要避免到美容院或者居家使用些滾拉和摩擦的一些儀器和設備。第二，外出要注意，特別強調防曬，局部的外用里面要涂上CE或者CF等一些抗氧化劑。第三呢，快速美白的護膚品你要留意一下，因為這些美白的產品都添加了激素或者重金屬，所以快速美白的用了以后你會激素依賴，反彈會更麻煩。

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