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    多地開打新冠疫苗加強(qiáng)針 專家解讀

    新冠 2021-10-15 11:24

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    「本文來源:中國小康網(wǎng)」


    據(jù)紅星新聞消息,自9月以來,我國已陸續(xù)開展疫苗加強(qiáng)針的注射工作。據(jù)紅星新聞記者不完全統(tǒng)計(jì),截至目前,已有超過15個(gè)省市啟動了此項(xiàng)工作,但各地對接種人群限制、年齡限制等規(guī)定則各有不同。如安徽蕪湖、福建廈門等地接種加強(qiáng)針的年齡限制,放寬到了12周歲以上。

    多地開打疫苗加強(qiáng)免疫接種

    今年9月,浙江、河南等地就提出啟動新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種工作。截至目前,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),安徽、福建、河南、黑龍江、湖北等10余省份已明確啟動加強(qiáng)針接種。

    在湖北,武漢、襄陽、宜昌、黃石、荊州等多地已啟動新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種工作。截至10月10日,湖北已有4.071萬人完成加強(qiáng)免疫接種。例如,武漢市已優(yōu)先對金銀潭醫(yī)院和機(jī)場等重點(diǎn)區(qū)域的高暴露風(fēng)險(xiǎn)人員實(shí)施加強(qiáng)免疫,目前基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

    廣西于10月9日正式啟動新冠疫苗加強(qiáng)免疫接種,并實(shí)施居民免費(fèi)接種政策,已全程接種新冠疫苗滿6個(gè)月的18歲以上人群均可接種。

    在福建,廈門、泉州、晉江等地已開啟新冠疫苗加強(qiáng)免疫工作。廈門市衛(wèi)健委提出,10月10日起,廈門市針對12歲以上、已經(jīng)完成兩劑次滅活疫苗或一劑次腺病毒載體疫苗接種滿6個(gè)月的人群,啟動加強(qiáng)免疫接種。

    值得注意的是,據(jù)黑龍江省疾控中心10日發(fā)布消息稱,完成新冠疫苗加強(qiáng)針接種的人群,健康碼將由“金碼”升級為“鉆石碼”,作為后續(xù)加強(qiáng)針查驗(yàn)憑證。

    多地區(qū)放開疫苗加強(qiáng)針接種后,不少網(wǎng)友也提出疑問,為何前期接種了疫苗,還是需要再接種加強(qiáng)針?難道前面的疫苗“白打”了嗎?

    對此,香港大學(xué)病毒學(xué)專家金冬雁在接受紅星新聞采訪時(shí)指出,根據(jù)世衛(wèi)組織的建議,特別需要接種加強(qiáng)針的目前是部分重點(diǎn)人群。但從全局來看,未來可能所有人都需要接種加強(qiáng)針。

    “如果世衛(wèi)組織沒有相應(yīng)的證據(jù),就不會提出接種加強(qiáng)針的建議。”金冬雁解釋稱,目前已有充分證據(jù)說明之前接種的兩劑滅活疫苗,經(jīng)過一段時(shí)間后其免疫效果確已下降。但對于疫苗免疫效果具體下降的數(shù)值,目前仍不可確定。因此,在金冬雁看來,在免疫效果下降的現(xiàn)實(shí)下,進(jìn)一步接種加強(qiáng)針,是筑牢病毒防御較為明智的選擇。

    那么,接種第三針疫苗,前面打過的疫苗是否仍有效呢?紅星新聞記者查閱發(fā)現(xiàn),科興近期發(fā)表在健康科學(xué)預(yù)印本論文平臺Medrxiv的一項(xiàng)新冠滅活疫苗Ⅱ期臨床試驗(yàn)中期結(jié)果表明,盡管6個(gè)月后中和抗體水平下降,但兩劑疫苗免疫程序產(chǎn)生了良好的免疫記憶。

    同時(shí),上述文章也指出,在接種第三劑后,能夠迅速誘導(dǎo)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng),中和抗體滴度顯著提高,接種第三劑后28天中和抗體滴度比第二劑后28天中和抗體滴度增加了3-5倍,且第三劑與第二劑間隔時(shí)間越長,增長倍數(shù)越高。

    此前,中國工程院院士鐘南山在第五屆中國——阿拉伯國家博覽會大健康產(chǎn)業(yè)論壇暨第三屆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”應(yīng)用大會上也指出,滅活疫苗或mRNA疫苗接種之后半年,免疫功能都有明顯下降。而根據(jù)國內(nèi)最新研究,接種疫苗第二劑后6個(gè)月再接種一劑,抗體水平增幅達(dá)到十多倍,且接種后再過6個(gè)月還維持在比較高的水平。他表示,這是一個(gè)很有希望的增強(qiáng)免疫的辦法。

    “接種新冠疫苗的加強(qiáng)針,肯定對提高疫苗的防疫效果有一定幫助,所以我建議相關(guān)人群盡快接種加強(qiáng)針。”金冬雁指出,加強(qiáng)針接種工作不是一蹴而就的,需要分輕重緩急。因此,他認(rèn)為,目前老年人、患有基礎(chǔ)病的體弱多病者、從事保證社會正常運(yùn)行的保障人員,是急需盡快接種加強(qiáng)針的群體。

    在此前舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會上,中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶也曾強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)免疫產(chǎn)生的抗體持久力更強(qiáng)。加強(qiáng)免疫半年之后,雖然抗體水平也有下降,但依然高于兩劑或一劑接種后的峰值。這些都提示,加強(qiáng)免疫之后會有較好的保護(hù)效果。

    專家:接種加強(qiáng)針后,該現(xiàn)象會有所緩解

    在此前的哈爾濱、南京疫情反彈過程中,出現(xiàn)了接種疫苗后仍被感染的情況。那么,未來接種了加強(qiáng)針,這一現(xiàn)象能否被規(guī)避?

    “相比于之前疫苗接種后發(fā)生的并不少見的聚集性感染狀況,接種加強(qiáng)針后這種情況會有一定的緩解?!苯饢|雁回應(yīng)稱,目前我國外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力仍然很大,加之冬季病毒活躍性有所提高,因此普遍接種疫苗,特殊人群接種加強(qiáng)針仍具有相當(dāng)必要性。

    根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制8月27日召開的新聞發(fā)布會介紹,從前期南京、揚(yáng)州、鄭州等地發(fā)生的疫情來看,在重癥病例當(dāng)中,完成了兩劑新冠疫苗接種的,占重癥的比例小于5%。也就是說,95%以上的是沒有接種或者沒有完成免疫程序的人員。第二,在60歲以上重癥人群當(dāng)中,超過90%以上是沒有接種或者沒有完成接種疫苗的。在揚(yáng)州出現(xiàn)的危重癥患者,也均未接種疫苗。

    另據(jù)金冬雁透露,相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)已經(jīng)顯示,在確診病例中,沒有接種疫苗或者只接種了一劑疫苗的人,其病毒載量會比接種完疫苗的人成倍增長。換言之,接種完疫苗的人群,再傳染給他人的風(fēng)險(xiǎn)就會降低。因此,在金冬雁看來,接種加強(qiáng)針后不僅能在一定程度上增加人體自身抵御病毒的風(fēng)險(xiǎn),也能在很大程度上進(jìn)一步降低傳染的概率。

    10月13日,中國工程院院士張伯禮也在接受媒體采訪時(shí)也指出,我們和病毒的持久戰(zhàn)仍處于相持階段,疫苗應(yīng)該抓緊打,尤其是強(qiáng)化疫苗,可以喚醒人體免疫力。在面對疫苗對變異病毒作用的質(zhì)疑上,張伯禮表示:“疫苗的作用是不容置疑的,甚至對確診病例防止轉(zhuǎn)重和死亡都很有效果?!?/p>

    另據(jù)中國日報(bào)報(bào)道,中國疾控中心主任高福在近期接受的采訪中提出,如果2022年初疫苗接種率超過85%,中國就將考慮開放邊境。高福指出,疫苗接種率能達(dá)到85%以上感染者將變得很少,感染者也不會再處于重癥或死亡的危險(xiǎn)之中。

    既然當(dāng)下疫苗的免疫能力會隨著時(shí)間的推移降低,那么在未來疫情防控常態(tài)化的時(shí)代里,不斷接種疫苗又是否會成為一種新常態(tài)?

    “具體是否會常態(tài)化接種目前還不能夠明確,但不排除這種可能性?!?原上海市疾控中心免疫規(guī)劃科主管醫(yī)師、疫苗專家陶黎納接受紅星新聞記者采訪時(shí)表示,從疫苗發(fā)展的歷史來講,因?yàn)樾鹿诓《緛韯輿皼?,疫苗的研制和使用進(jìn)程也隨之加快?!拔覀冏畛跻蠼臃N兩針滅活疫苗,但當(dāng)時(shí)并不能確定這就是一個(gè)相對完整的程序?!碧绽杓{表示,從現(xiàn)實(shí)來看,打兩針滅活疫苗或許未必是一個(gè)完整的程序,而現(xiàn)在只是把第三針定義成加強(qiáng)針,實(shí)際上也可能整個(gè)完整的接種程序本身就需要完成三針注射。

    同時(shí),金冬雁也指出:“新冠疫苗并不能一勞永逸地解決病毒,未來是否要定期接受新冠疫苗注射,其影響因素是多樣的?!彼忉尫Q,目前世界范圍內(nèi)一些地區(qū)呈現(xiàn)的疫情發(fā)展趨勢表明,在注射完加強(qiáng)針后,新冠病毒有可能向“普通感冒”的方向轉(zhuǎn)化。那么在這種情況下,長期接種疫苗就不會成為一種剛需。

    另一方面,金冬雁表示,隨著人們對新冠疫情的控制,也有可能導(dǎo)致病毒的傳染性和致命性逐步衰弱,同時(shí),人類身體通過自然感染或者接種疫苗獲取抗體后,也能在一定程度降低新冠病毒的危害性。長期下來,終身接種疫苗的可能性也不會太大。

    “在多重因素的影響下,我們還不能確定未來是否要定期接受新冠疫苗注射。這更需要我們與時(shí)俱進(jìn),根據(jù)疫情的變化來解決新情況和新問題?!苯饢|雁說。

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