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　皮膚病有2000多種，帶狀皰疹是其中最疼的疾病之一。

　　帶狀皰疹是由長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘帶狀皰疹病毒（VZV）經(jīng)再激活引起的感染性皮膚病。高達(dá)90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒，隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)功能下降，水痘-帶狀皰疹病毒特異性的細(xì)胞免疫功能也隨之降低，帶狀皰疹的發(fā)病率呈現(xiàn)升高的趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國50歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心教授、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)名譽(yù)會(huì)長杜雪平教授提醒，即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)仍會(huì)陡然增加，尤其是有基礎(chǔ)慢性病的中老年人更容易罹患帶狀皰疹。此外，免疫抑制或免疫功能低下人群如腫瘤、HIV、自身免疫性疾病患者，或長期接受糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和放療的患者，也應(yīng)當(dāng)警惕帶狀皰疹的伺機(jī)而動(dòng)，避免病上加病，導(dǎo)致治療更復(fù)雜。

　　北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師唐帥介紹，疼痛是影響帶狀皰疹患者生活質(zhì)量的最重要因素。水痘-帶狀皰疹病毒會(huì)侵害、損傷人體神經(jīng)，導(dǎo)致陣發(fā)性或持續(xù)性劇痛，疼痛如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂般，最高可達(dá)十級(jí)痛感，可能更甚于分娩陣痛。帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥，老年人或女性有前驅(qū)痛的患者，罹患帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

　　研究顯示，大約10%-30%的帶狀皰疹患者會(huì)出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的患病率隨年齡增加而呈現(xiàn)逐漸升高的趨勢，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65%會(huì)發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛。目前，我國約有400萬的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，30%-50%帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者疼痛時(shí)間超過1年。

　　中日友好醫(yī)院副院長、皮膚科主任崔勇表示，近期看，年后皮膚科門診帶狀皰疹病例數(shù)量呈現(xiàn)明顯增加趨勢，可能與老年人群慢病負(fù)擔(dān)加重、年后工作節(jié)奏加快、外出旅游勞累導(dǎo)致的免疫力降低等因素相關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)有帶狀皰疹一定要在黃金時(shí)間3天內(nèi)就診。應(yīng)盡快使用抗病毒藥物治療。急性期疼痛控制得越好，帶狀皰疹恢復(fù)得越快，帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率越低。此外要注意，帶狀皰疹不是患過后就會(huì)終身免疫的疾病，痊愈后同樣可能復(fù)發(fā)?，F(xiàn)今帶狀皰疹可以通過日常生活干預(yù)進(jìn)行提前預(yù)防，如保持均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、調(diào)整心情、睡眠充足的生活習(xí)慣等。同時(shí)，接種疫苗是特異性預(yù)防帶狀皰疹的一種措施?！?/p>

　　帶狀皰疹發(fā)作有哪些前期癥狀？

　　皮膚瘙癢。

　　疼痛。在出疹前的幾天里，患者往往對(duì)病毒侵害的部位會(huì)開始不舒服，90%的人都有疼痛感。

　　畏光。這跟帶狀皰疹發(fā)病的部位是有關(guān)的，如果發(fā)生在頭面部，尤其是眼部的帶狀皰疹會(huì)出現(xiàn)畏光。

　　全身乏力不適。

　　會(huì)發(fā)燒。主要是病毒感染而引起的。

　　當(dāng)出疹前，病人疼痛時(shí)，如果有單側(cè)的神經(jīng)疼痛，首先要想到存在有患帶狀皰疹的可能。千萬不要亂投醫(yī)，比如左胸疼，懷疑是心梗，可能就去了內(nèi)科；如果右上腹疼，擔(dān)心膽囊有問題，可能就去了肝膽科；如果尿不出尿，可能就去了泌尿科；如果腰部疼，就直奔骨科了。

　　帶狀皰疹不及時(shí)治療會(huì)主要帶來哪些后遺癥？

　　后神經(jīng)痛。這是最常見的后遺癥，主要是由于治療不及時(shí)或不徹底造成的。

　　面癱。病毒侵犯膝狀神經(jīng)等后可能會(huì)導(dǎo)致面癱。

　　角膜炎。病毒波及三叉神經(jīng)的眼支，會(huì)影響眼睛，繼而可能會(huì)引發(fā)角膜炎、葡萄膜炎。

　　留疤。在免疫力非常低下，皮損嚴(yán)重時(shí)，會(huì)出現(xiàn)大泡、出血、壞死。當(dāng)皮膚壞死時(shí)，好了以后會(huì)留疤的。特別是嚴(yán)重的頭面部帶狀皰疹，大多都會(huì)留疤，有的是萎縮性疤痕，有的是增生性疤痕。

　　如何治療帶狀皰疹呢？

　　把握時(shí)機(jī)。要在出疹之后的72之內(nèi)及時(shí)就醫(yī)和用藥。三天之內(nèi)用藥效果最好。過了三天藥物也要積極治療，尤其大于50歲的，皮損疼痛嚴(yán)重，發(fā)生在頭面部，即使超過72小時(shí)也要進(jìn)行系統(tǒng)抗病毒治療，用藥的目的是干預(yù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。否則，并發(fā)癥出現(xiàn)后，恢復(fù)難度很大。

　　用藥。目前，抗病毒藥多是用阿昔洛韋，伐昔洛韋，泛昔洛韋等藥物。另外，神經(jīng)痛時(shí)可用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

　　足劑量。用藥量要遵醫(yī)囑。

　　足療程。國際上標(biāo)準(zhǔn)是七天治療。

　　醫(yī)生說，一般來講，引起帶狀皰疹后神經(jīng)痛的主要有三個(gè)因素，一是從開始就誤診，二是治療不規(guī)范，三是免疫低下這部分人群，往往會(huì)造成帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

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