【來源：南京日報】

近日，家住江北新區(qū)的陳奶奶因為吃葡萄時沒注意，吞下整粒葡萄，原以為沒事，葡萄會在胃腸內(nèi)消化，不料兩天后腹痛、腹脹、嘔吐難忍，家人急送老人到南京江北醫(yī)院就醫(yī)。普外科一病區(qū)的醫(yī)生馬上將陳奶奶收住院，醫(yī)生安排CT檢查，并仔細(xì)詢問病史，診斷考慮為整個葡萄堵塞小腸末端，造成急性機械性腸梗阻，普外科專家討論后認(rèn)為腸梗阻已經(jīng)兩天，需要緊急手術(shù)。

在麻醉科的配合下，我院微創(chuàng)外科專家嵇振嶺教授帶領(lǐng)團隊上臺，用腹腔鏡探查，立馬發(fā)現(xiàn)回腸末端有一枚綠色葡萄卡在腸管內(nèi)，導(dǎo)致近端小腸明顯擴張、梗阻。在左下腹做輔助小切口，將擴張的這段腸管提出腹腔外，保護好切口周圍，在葡萄梗阻的遠(yuǎn)端正常小腸處切開一個小口，慢慢將葡萄擠出。然后仔細(xì)消毒、縫合小腸。將小腸放入腹腔，閉合小切口，腹腔放置引流管。病區(qū)護理團隊在護士長張玲的帶領(lǐng)下，加強老人護理，鼓勵早期起床、適當(dāng)增加活動，以恢復(fù)腸管運動。術(shù)后一周老人痊愈，現(xiàn)已康復(fù)出院。

取出來的葡萄還是完好無缺的

陳奶奶是一位87歲的老人，下肢做過骨折手術(shù)，平時不愛活動，基本躺在床上，加上牙齒脫落，吃東西不能咀嚼。聽家人介紹，老人愛吃葡萄。今年正當(dāng)新品陽光玫瑰葡萄上市，老人高興至極，吃了不少葡萄。腸梗阻發(fā)生后醫(yī)生詢問病史，老人家回憶說有一枚大葡萄不小心吞下去了。醫(yī)生分析認(rèn)為整枚葡萄吞下可能由于沒有牙齒，平時平臥，加上老年人咀嚼吞咽功能受限，吞下整個葡萄后，葡萄進入小腸末端，剛好這里是消化道的一個相對狹窄的地段，葡萄就卡在小腸不能進入大腸，引起腸梗阻。

葡萄為什么在胃腸內(nèi)不被消化掉？醫(yī)院專家認(rèn)為，陽光玫瑰葡萄是一種新品種，個頭大，顏色綠，味道甜美，在周邊地區(qū)栽培量大，是群眾喜愛的一種水果。但是催熟的葡萄皮厚，富含豐富的纖維，沒有破皮的完整葡萄不好消化，加上老年人本來消化動能就弱，因此，整枚葡萄不會被消化掉。

國慶臨近，醫(yī)生提醒老人吃葡萄不能“不吐葡萄皮”，要將葡萄剝皮爵碎，或?qū)⑵咸汛虺善咸阎嬘?。國?nèi)外醫(yī)學(xué)文獻報道因為食用葡萄造成腸梗阻的主要原因有大量的葡萄皮或葡萄籽結(jié)成一團，引起胃腸梗阻，但是整枚葡萄引起的腸梗阻只有2例報道?？磥黻惸棠踢@次住院的經(jīng)歷也會給醫(yī)學(xué)增加成功的案例。

通訊員 肖雪

南京日報/紫金山新聞記者 程曉

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