醫(yī)藥領(lǐng)域掀起反腐風(fēng)暴。

7月28日，中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，部署紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)配合開(kāi)展全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治。

會(huì)議指出，要深入開(kāi)展醫(yī)藥行業(yè)全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的系統(tǒng)治理。加大執(zhí)紀(jì)執(zhí)法力度，緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部和關(guān)鍵崗位人員，堅(jiān)持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗案件，形成聲勢(shì)震懾。

在此之前，7月下旬，國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同教育部、公安部、審計(jì)署、國(guó)務(wù)院國(guó)資委、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥局、國(guó)家疾控局、國(guó)家藥監(jiān)局，聯(lián)合召開(kāi)視頻會(huì)議，部署開(kāi)展為期1年的全國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治工作。

會(huì)議要求針對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、糾建并舉。

中央紀(jì)委召開(kāi)的醫(yī)藥反腐部署會(huì)，被外界視為醫(yī)藥反腐再升級(jí)的信號(hào)。

醫(yī)藥反腐升級(jí)

醫(yī)藥領(lǐng)域從業(yè)人士普遍認(rèn)為，與2006年、2013年的醫(yī)藥反腐、合規(guī)調(diào)查相比，這次醫(yī)藥反腐更系統(tǒng)、更猛烈。多位從業(yè)者表示，醫(yī)療領(lǐng)域反腐的部門聯(lián)動(dòng)是非常罕見(jiàn)、非常高級(jí)別的動(dòng)作。

醫(yī)藥領(lǐng)域反腐部署會(huì)后，8月以來(lái)，短短數(shù)日，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，至少有10場(chǎng)即將舉辦的醫(yī)藥行業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、論壇等宣布延期。部分學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班也在近日宣布延期舉辦。

醫(yī)藥領(lǐng)域反腐與學(xué)術(shù)會(huì)議延期有何關(guān)聯(lián)？一位三甲醫(yī)院醫(yī)生對(duì)中國(guó)新聞周刊表示，原因可能是，以前回扣是現(xiàn)金，后來(lái)改變“玩法”，讓你去參加學(xué)術(shù)會(huì)議，然后以專家咨詢費(fèi)的形式給予相關(guān)人員回扣。

這位醫(yī)生提到，比如開(kāi)出價(jià)值2萬(wàn)元的藥品，得到的回扣是1000元，這1000元會(huì)以專家咨詢費(fèi)的形式返還。

據(jù)媒體報(bào)道，一些藥企為規(guī)避法律，以贊助科研經(jīng)費(fèi)、贊助學(xué)術(shù)會(huì)議等名義和醫(yī)生“套近乎”、搞利益交換。參加形形色色的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)會(huì)，醫(yī)生可得到一筆可觀的費(fèi)用。

就在前不久，今年5月，國(guó)家衛(wèi)健委、公安部等十四部門聯(lián)合印發(fā)通知《2023年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，明確提到整治回扣問(wèn)題。

一家知名外企的醫(yī)藥代表對(duì)媒體表示，約兩周前，他的工作狀態(tài)明顯變了，不用跑醫(yī)院，和醫(yī)生們聯(lián)系大都改用電話。有同行去醫(yī)院，醫(yī)生告知，“近期形勢(shì)嚴(yán)峻，暫時(shí)別來(lái)了”。

醫(yī)藥領(lǐng)域反腐升級(jí)引發(fā)的風(fēng)暴遠(yuǎn)不止這些，據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，藥企應(yīng)對(duì)目前反腐風(fēng)暴的“三件套”是解散群、放假、召回代表接受培訓(xùn)。

此外，甚至有藥企要求暫時(shí)不允許在工作群里討論工作，兩小時(shí)后，群解散，直接改成單線聯(lián)系，全體代表居家辦公，不強(qiáng)制要求客戶拜訪。還有醫(yī)生說(shuō)，“領(lǐng)導(dǎo)私下要求不要亂說(shuō)話?！?/p>

醫(yī)藥領(lǐng)域上市公司亦不平靜。7月底，抗蛇毒血清藥企賽倫生物董事長(zhǎng)被留置并立案調(diào)查；7月初，醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)企業(yè)衛(wèi)寧健康董事長(zhǎng)周煒因涉嫌行賄罪被立案調(diào)查及實(shí)施留置。

至少150余位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已落馬

事實(shí)上，早在今年醫(yī)藥反腐部署會(huì)前，各地已在強(qiáng)力查處醫(yī)藥腐敗。

年初召開(kāi)的二十屆中央紀(jì)委二次全會(huì)要求，聚焦教育醫(yī)療、養(yǎng)老社保等領(lǐng)域，嚴(yán)肅查處貪污侵占、截留挪用、虛報(bào)冒領(lǐng)、吃拿卡要等行為。

各省市多也有動(dòng)作，比如天津有針對(duì)性地全面推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)；四川涼山推進(jìn)全州公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)非國(guó)家、省帶量采集藥品和醫(yī)用耗材議價(jià)采購(gòu)改革；重慶市璧山系統(tǒng)糾治醫(yī)療領(lǐng)域頑疾。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是“關(guān)鍵少數(shù)”。據(jù)中國(guó)新聞網(wǎng)報(bào)道，在持續(xù)高壓打擊態(tài)勢(shì)下，已經(jīng)有一批醫(yī)院“一把手”和重點(diǎn)崗位人員陸續(xù)落馬。結(jié)合媒體此前不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國(guó)已有至少159名醫(yī)院院長(zhǎng)、書記被查。

中國(guó)廉政法制研究會(huì)常務(wù)理事、華東政法大學(xué)紀(jì)檢監(jiān)察學(xué)院教授魏昌東對(duì)150余位不同類型、不同級(jí)別、不同地區(qū)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)被發(fā)現(xiàn)腐敗問(wèn)題，深感震驚。他對(duì)中國(guó)新聞周刊說(shuō)，醫(yī)藥腐敗是久治不愈的頑疾，20世紀(jì)90年代即有聲勢(shì)浩大的治理行動(dòng)，如今看來(lái)，醫(yī)藥腐敗已經(jīng)扎下了根，由小病變大病，乃至呈現(xiàn)出“癌變”的趨勢(shì)。

他說(shuō)，從統(tǒng)計(jì)的被查人員信息看，醫(yī)藥腐敗呈現(xiàn)出顯著的“無(wú)差別性”特征，表現(xiàn)為：一是體現(xiàn)在地域的無(wú)差別性；二是體現(xiàn)在醫(yī)院的無(wú)差別性，三甲醫(yī)院、普通醫(yī)院均有涉及。

值得注意的是，在被查的醫(yī)院院長(zhǎng)中，廣東東莞市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)、東莞市政協(xié)原副主席鄺明子被查時(shí)已經(jīng)退休7年，包括鄺明子在內(nèi)，退休后被查的至少有5人。

魏昌東認(rèn)為，醫(yī)藥反腐要關(guān)注兩個(gè)方面，一是全力清除腐敗陳案的規(guī)模與數(shù)量。二是注重腐敗預(yù)防體系建設(shè)，切實(shí)鏟除腐敗滋生的土壤和條件，最大程度地減少腐敗新案發(fā)生的機(jī)會(huì)和可能，建構(gòu)完善的監(jiān)督制度。

他說(shuō)，腐敗從來(lái)不會(huì)遵循“令行禁止”的規(guī)則，也從未按照任何禁止腐敗的規(guī)定或規(guī)矩出牌，多部委聯(lián)合體現(xiàn)了國(guó)家治理腐敗的總體策略在轉(zhuǎn)向深入。

中國(guó)政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院教授、中國(guó)行政管理學(xué)會(huì)理事胡曉東認(rèn)為，制度是治本之策，醫(yī)藥反腐是醫(yī)療行業(yè)治理的契機(jī)，政府應(yīng)該增加財(cái)政投入，讓醫(yī)院回歸公益屬性，營(yíng)造風(fēng)清氣正的院、醫(yī)關(guān)系。

據(jù)報(bào)道，今年7月底前是自查自糾階段，寬大處理主動(dòng)說(shuō)明問(wèn)題、主動(dòng)投案的人員；此后十個(gè)月集中整治；2024年6月總結(jié)整改，屆時(shí)會(huì)出臺(tái)一批制度文件或修改相關(guān)法律法規(guī)。

為何劍指醫(yī)藥

魏昌東提到，醫(yī)藥領(lǐng)域是腐敗高發(fā)區(qū)，社會(huì)關(guān)注度高，與民眾切身利益密切相關(guān)，劍指醫(yī)藥屬于專項(xiàng)清理整頓。

北京大學(xué)廉政建設(shè)研究中心副主任莊德水認(rèn)為，專項(xiàng)整治是反腐敗一貫堅(jiān)持的策略，是以此形成重點(diǎn)突破，通過(guò)醫(yī)藥領(lǐng)域的反腐，來(lái)推動(dòng)醫(yī)療體制的改革，從而助推健康中國(guó)建設(shè)。

選擇醫(yī)藥作為突破口，莊德水分析稱，醫(yī)藥與民眾生活息息相關(guān)，也是民眾長(zhǎng)期詬病的痛點(diǎn)，一方面可獲得民眾的支持、擁護(hù)，另一方面，“民有所呼，政有所應(yīng)”，民眾有更多獲得感。

反腐專家、北京師范大學(xué)法學(xué)院教授彭新林向中國(guó)新聞周刊表示，不管是中央還是地方，都高度重視醫(yī)療領(lǐng)域的反腐工作。

他說(shuō)，一方面，醫(yī)療領(lǐng)域直接關(guān)系人民群眾的生命健康安全，腐敗的社會(huì)危害嚴(yán)重；另一方面，近年醫(yī)療領(lǐng)域腐敗問(wèn)題較為突出，且醫(yī)療領(lǐng)域?qū)I(yè)性、封閉性強(qiáng)，腐敗日趨隱蔽、復(fù)雜。

彭新林補(bǔ)充說(shuō)，醫(yī)療領(lǐng)域近年“窩案”“串案”現(xiàn)象突出，一些行賄人為了“圍獵”受賄者往往不擇手段。

對(duì)于劍指醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗，胡曉東認(rèn)為，目的是凈化醫(yī)療行業(yè)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的醫(yī)療生態(tài)環(huán)境。

值得注意的是，醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗金額也令外界震驚。就在8月7日，微博話題“中紀(jì)委曝光一臺(tái)直線加速器回扣1600萬(wàn)”沖上微博熱搜，這是中央紀(jì)委今年披露的一個(gè)腐敗案例。

案例中，醫(yī)療器械經(jīng)銷商陳某虎向普洱市人民醫(yī)院銷售的直線加速器進(jìn)口價(jià)是1500萬(wàn)元，但醫(yī)院進(jìn)價(jià)卻是3520萬(wàn)元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同期市場(chǎng)價(jià)格。

交易之所以能夠達(dá)成，與普洱市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)楊文俊和原副院長(zhǎng)楊文紅密切相關(guān)。兩人與供應(yīng)商稱兄道弟，即使院領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員都明確反對(duì)，楊文俊仍執(zhí)意購(gòu)買并最終達(dá)成。

在楊文俊影響下，醫(yī)院中層干部上行下效。中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委網(wǎng)站提到，最終，查處了醫(yī)院7名公職人員和13名供貨商。

在案件查辦的強(qiáng)大震懾下，普洱市醫(yī)療系統(tǒng)上百名公職人員主動(dòng)向組織講清問(wèn)題，上繳違紀(jì)違法所得共計(jì)5000余萬(wàn)元。

上述三甲醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)，據(jù)其觀察，醫(yī)療系統(tǒng)腐敗集中在兩個(gè)方面，一個(gè)是醫(yī)療器械，一個(gè)是藥品，二者均為腐敗重災(zāi)區(qū)，劍指醫(yī)藥抓到了關(guān)鍵點(diǎn)。

作者：佟西中