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近日，河南新密網(wǎng)友“海燕”

分享自己聞了聞剛脫下的襪子

導(dǎo)致肺部感染真菌的經(jīng)歷，

引發(fā)網(wǎng)友的關(guān)注與熱議。

也許你會(huì)好奇，

臭襪子怎么會(huì)和肺部感染聯(lián)系起來(lái)呢？

圖自紫牛新聞

浙江省立同德醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任

許先榮主任醫(yī)師認(rèn)為，

穿過(guò)的襪子上主要有汗液即水分、鹽分，

還含有乳酸及尿素，

金黃色葡萄球菌、老舊角質(zhì)等等，

有些人很容易腳癢，

大概率就是感染了致病性真菌，

患有足癬又稱腳氣，

而有腳氣的人的襪子和鞋子

也就更容易滋生真菌進(jìn)一步繁殖。

因此，

去聞、猛吸附著了真菌的襪子，

真菌就可能通過(guò)口腔、

鼻腔而進(jìn)入下呼吸道如肺部，

如果機(jī)體免疫功能低下，

就有可能導(dǎo)致該部位的真菌感染加重，

比如真菌性肺炎。

聞襪子惹來(lái)的禍端

今年24歲的林先生因?yàn)橐粋€(gè)小舉動(dòng)造成了肺部的真菌感染。他從幾個(gè)月前就開(kāi)始陸續(xù)咳嗽，不久之前更是連續(xù)幾個(gè)晚上都會(huì)咳醒，甚至嚴(yán)重的時(shí)候咳到兩眼充血，無(wú)法入睡的地步，他在藥店買止咳糖漿，吃光了一整瓶都不見(jiàn)效。于是來(lái)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。通過(guò)CT片和血報(bào)告提示，CT影像上顯示右下肺斑塊影，伴空洞形成，于是在醫(yī)生建議下入院接受治療。

住院期間，林先生快速接受了支氣管鏡檢查，經(jīng)支氣管鏡下取了標(biāo)本，肺泡灌洗液外送NGS提示為：新型隱球菌陽(yáng)性。通過(guò)藥物治療，并輔以霧化化痰等對(duì)癥治療。后續(xù)又行腰穿，頭顱MR等檢查，排除了隱球菌腦膜炎的可能。

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，林先生的咳嗽咳痰總算是好起來(lái)了，晚上也能安安穩(wěn)穩(wěn)地睡上一個(gè)好覺(jué)。治療真菌感染是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，林先生在經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的治療之后，后續(xù)還需要長(zhǎng)期堅(jiān)持抗真菌藥物的口服治療。

在被追問(wèn)到病史的時(shí)候，林先生回憶，自己是一名杭漂，畢業(yè)之后，在杭州租了一個(gè)小開(kāi)間，來(lái)自于北方的他并不適應(yīng)杭州這種潮濕的天氣，他居住的樓層偏低，前段時(shí)間正逢陰雨綿延的降溫天氣，許久沒(méi)犯的腳氣又開(kāi)始死灰復(fù)燃，再加上這段時(shí)間，他忙于加班，換下來(lái)的襪子沒(méi)來(lái)得及洗，丟在角落里面都開(kāi)始發(fā)霉了，他沒(méi)有注意，等周末收拾的時(shí)候，還新奇地拿起來(lái)聞了聞，還拍照給遠(yuǎn)在家鄉(xiāng)的爸爸媽媽看。結(jié)果就是這么一個(gè)小小的舉動(dòng)，換來(lái)的是慘痛的代價(jià)。

其實(shí)，除了聞襪子以外，物品上的霉菌，陰暗潮濕的環(huán)境如地下室等，都有可能引起肺部真菌感染。

那么，什么是肺部真菌感染？

它的癥狀是怎么樣的？

我們?cè)谌粘Ｉ钪性撊绾晤A(yù)防呢？

肺部真菌感染

肺部真菌感染是由真菌感染引起的支氣管-肺部疾病，包括原發(fā)性和繼發(fā)性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人體肺部而致病稱為原發(fā)性肺部真菌感染。體內(nèi)其他部位真菌感染經(jīng)淋巴或血液到肺部而致病，稱為繼發(fā)性肺部真菌感染。

肺部真菌感染體征：

1.隱匿性感染無(wú)明顯的癥狀和體征，可自愈。

2.流感樣癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、頭痛、流涕、關(guān)節(jié)痛、肌痛等。

3.肺部表現(xiàn)：

(1)肺炎或支氣管炎最常見(jiàn)，與一般細(xì)菌性肺炎難以鑒別。可有發(fā)熱、咳嗽、咯白色黏稠痰或膿痰、咳血、胸悶、氣喘等呼吸道癥狀，肺部可聞及干濕性啰音，可伴有少至中量胸腔積液。

(2)肺結(jié)核樣表現(xiàn)組織胞漿菌病、皮炎芽生菌病的臨床表現(xiàn)有時(shí)酷似肺結(jié)核，可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道癥狀及午后低熱、盜汗等“結(jié)核中毒癥狀”。

(3)肺膿腫和膿胸。常急性起病，可有寒戰(zhàn)、高熱（多呈弛張熱）、咳嗽、咯黏液膿性痰，有時(shí)痰中臭味明顯，咯血多為痰中帶血。

(4)腫瘤樣表現(xiàn)。如肺隱球菌瘤、組織胞漿菌瘤、球孢子菌瘤等，酷似周圍型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破壞肋骨與椎骨，似轉(zhuǎn)移癌之骨質(zhì)破壞。

(5)肺栓塞和肺梗塞。如嗜血管性的毛霉，易侵犯血管，肺部感染時(shí)常導(dǎo)致肺栓塞甚至肺梗塞，似肺血栓栓塞癥。

(6)其他?？梢饛浡苑伍g質(zhì)性病變，或類似結(jié)節(jié)病表現(xiàn)。

肺部真菌感染日常預(yù)防

真菌感染一般可以通過(guò)

改善生活習(xí)慣，

勤換洗衣物、

定期對(duì)衣物進(jìn)行消毒等

方法進(jìn)行預(yù)防。

▼

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：真菌具有較強(qiáng)的傳染性，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如盡量少去公共浴池、游泳池、足療店等?；颊咴谌粘Ｉ钪斜苊夂退斯灿霉灿闷罚热缪浪⒒蛘呤峭闲?，穿寬松透氣的鞋襪，不進(jìn)食不衛(wèi)生的食物。

2.勤換洗衣物：需要定期更換衣物，可以將衣物上攜帶的真菌以及細(xì)菌清洗干凈，能夠起到一定預(yù)防的作用。避免長(zhǎng)時(shí)間待在潮濕陰暗的環(huán)境中，在搞衛(wèi)生的時(shí)候，盡量戴上口罩。

3.定期對(duì)衣物消毒：若患者周邊的人群有真菌感染疾病，需要定期對(duì)衣物進(jìn)行消毒，去除衣物上所帶的真菌，能夠有效預(yù)防真菌感染。

4.積極防治基礎(chǔ)疾病：需要積極地防治糖尿病、腫瘤、貧血等疾病，疾病有可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能低下，增加了真菌感染的概率。

5.避免濫用藥物：避免長(zhǎng)時(shí)間或者是大量的使用容易誘發(fā)真菌感染的藥物，比如抗生素，糖皮質(zhì)激素。

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原標(biāo)題：《聞了聞襪子，肺部竟出個(gè)空洞！24歲小伙悔慘：咳到兩眼充血》

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