生命時報

據(jù)中央氣象臺預計，近期我國大部地區(qū)氣溫持續(xù)偏低。受新一股較強冷空氣影響，中東部地區(qū)氣溫下降4～8℃，多地經(jīng)歷了“今冬最冷白天”。

寒冷的冬天，有一種特有的傷害叫「凍傷」。凍傷后的皮膚不僅又紅又腫，還會讓人痛癢難忍，甚至留下瘢痕。

熱搜截圖

受訪專家

北京急救中心資深急救專家 ?賈大成

北京大學第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 ?楊淑霞

凍到什么程度算“凍傷”

人體通過神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等調(diào)節(jié)著產(chǎn)熱與散熱，保持著體溫的相對穩(wěn)定。

身體的這種調(diào)節(jié)是有限度的。當環(huán)境溫度過低且持續(xù)時間長，在寒冷刺激下，血管發(fā)生持續(xù)、痙攣性收縮，血流量減少。肢體遠端血液循環(huán)較差的部位，會進入“受損”狀態(tài)，出現(xiàn)凍傷。

一般來說，凍傷分以下四個度：

一度凍傷

即常見的“凍瘡”，皮膚淺層凍傷，傷及表層皮膚，受凍部位皮膚紅腫充血。

凍瘡好發(fā)于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等處，主要表現(xiàn)為暗紫紅色水腫性斑塊或結(jié)節(jié)，受熱后瘙癢、灼痛，會在氣候轉(zhuǎn)暖后自愈。

二度凍傷

傷及真皮淺層，皮膚紅腫，會有大小不等的水皰，皰內(nèi)可為血性液，深部可出現(xiàn)水腫，劇痛，皮膚感覺遲鈍。

三度凍傷

在皮下發(fā)生的凍傷，皮膚顏色會從蒼白變成黑褐色或紫褐色。傷后不易愈合，除了可能留下瘢痕之外，還可能長期感覺過敏或疼痛。

四度凍傷

比較嚴重的凍傷可能凍到肌肉、骨骼，甚至使肢體壞死，還有可能出現(xiàn)全身性凍傷，嚴重者會造成突然的心臟停止、猝死。

身體3個部位更易凍傷

冬季常見的凍瘡，常發(fā)生在身體血液循環(huán)較差的“末梢”。身體這3個部位尤其需要預防：

1耳朵

除了耳垂有脂肪組織可以保溫外，耳廓其余部分只有很薄的皮膚包著軟骨，里面的血管非常細微，保溫能力極差。

在寒冷的戶外，可以佩戴柔軟的耳包、帽子，避免耳朵暴露在外。如果因戴帽子或耳包造成耳部出汗，注意及時擦拭。

2手部

冬天穿衣服時，如果袖口太緊，易造成血液循環(huán)不暢，導致末梢循環(huán)不良。

冬天穿衣服不要太緊，手腕不能被勒出紅印，以能伸進一根手指為宜；如果怕冷，可以選擇在袖口有針織收口的服裝；長時間在戶外活動時，可在手部涂抹護手霜保護。

3腳部

鞋子并不是越緊越保暖。過緊的鞋子易使末梢血液循環(huán)不暢，雙腳更容易感覺寒冷。

鞋子、襪子和鞋墊要合適，保持干燥。鞋襪大小松緊要適宜、透氣性能要好。鞋子最好選較為寬松的，并注意鞋帶不要系得過緊。

凍傷后這些事情不能做

預防凍傷，首先要避免在寒冷環(huán)境中暴露時間過長。除了防寒，還要防濕、防風。

水的導熱性是空氣的20倍，空氣濕度大時容易引起凍傷；風會加速空氣流動，破壞保溫層，加速熱量散失。

凍傷后不能烤火、用雪搓

寒冷刺激之后，如果立即烤火或?qū)鰝课恢苯涌拷∨O備，會讓血管快速擴張，對已經(jīng)形成了局部淤滯、腫脹的皮膚無疑是又一重打擊。

用雪或冰水揉搓，也會加重組織損傷。如果已經(jīng)凍傷，可采取以下辦法處理：

盡快轉(zhuǎn)移到溫暖場所，溫度以20～25℃為宜，迅速去除寒冷潮濕的衣服；將凍傷部位浸入38℃~40℃溫水中復溫，避免受壓，半小時左右皮膚顏色恢復正常就可以了；鼻子、耳朵等不能浸泡的部位，可用溫水持續(xù)淋浴或濕敷；可適當補充熱量，口服熱奶、熱豆?jié){等飲料。復溫時千萬不要用火烤或用溫度很高的水，皮膚麻木時感覺不到冷熱，容易燙傷。

皮膚復溫后，可能變紅、刺痛。如疼痛加重或膚色青紫等，應及時轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

濕冷地區(qū)更容易凍傷

凍傷并不是只發(fā)生在寒冷的東北地區(qū)，江南地區(qū)反而比北方更常見。

冬季江南地區(qū)濕度較高，也就是人們常說的“濕冷”，水的導熱性比空氣更好，身體散熱更快。

此外長江流域地區(qū)一般沒有暖氣等設備，皮膚長時間處于濕冷環(huán)境下，更易發(fā)生凍瘡。

喝酒不能防止凍傷

有人說“喝酒取暖”，但大量飲酒反而會造成迅速的失溫，血液循環(huán)過快導致散熱加快，同時醉酒后人的意識容易迷糊，增加了發(fā)生意外的可能。

長期在露天環(huán)境工作的人，可佩戴手套、口罩、帽子、圍巾等。還應加強鍛煉，促進機體血液循環(huán)。

嚴重凍傷需要及時去醫(yī)院，處理凍傷要到“燒傷科”就診。