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狂犬病，這個潛伏在貓狗牙齒間的隱形殺手，以它那幾乎100%的致命率，讓每一個被咬傷的人心跳加速，成為全球公共衛(wèi)生長期以來面臨的重大挑戰(zhàn)之一。

它聽起來像個恐怖電影的主角，但背后不僅僅是一個醫(yī)學(xué)問題，更是一個社會問題，涉及到我們?nèi)绾闻c這些四條腿的朋友們和諧相處。

在探索狂犬病這個古老而神秘的話題時，我們不得不面對一個現(xiàn)實(shí)：狗咬人事件的頻發(fā)，就像不請自來的客人，讓人措手不及。為何狗咬人事件這么多？如何應(yīng)對狂犬病？還有我們?nèi)祟惖呢?zé)任——從養(yǎng)狗規(guī)范的遵守，到疫苗接種的普及，每一個環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。

一直以來，狗狗被普遍認(rèn)為是人類最好的朋友。它們聽話、聰明、忠誠，能巧妙地感知人類情緒，甚至可以擔(dān)任導(dǎo)盲犬、搜救犬、緝毒犬等角色。盡管狗狗已經(jīng)成為我們不可或缺的伙伴，但作為動物，它們?nèi)耘f保留著自己的天性和反應(yīng)，在某些時刻，出于動物本能攻擊撕咬人類。

河南3歲男童被惡犬咬傷后不幸離世的悲劇，引發(fā)廣泛的關(guān)注和討論，也再次把狗咬人事件拉進(jìn)大眾視野。

其實(shí)，狗咬人的新聞并不罕見。中國醫(yī)學(xué)救援協(xié)會不完全統(tǒng)計(jì)，我國每年被貓狗咬傷的人數(shù)約有4000萬。根據(jù)深圳市疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，2023年1-8月，深圳就有6.3萬人被狗舔舐、抓傷或咬傷，造成犬傷暴露。在過去的一年，狗咬人相關(guān)新聞事件的熱搜多達(dá)90余件。

頻繁發(fā)生的狗咬人事件，讓本就充滿爭議的養(yǎng)狗問題變得更加尖銳。

中國裁判文書網(wǎng)上以“狗咬人”為關(guān)鍵詞搜索，共檢索到971篇法律文書。其中近八成為民事案由，有85篇為刑事案由。

當(dāng)狗咬人事件發(fā)生后，受害者可能會面臨醫(yī)療費(fèi)用、心理創(chuàng)傷以及可能的長期殘疾等問題，這就涉及到賠償責(zé)任的問題。在某些司法管轄區(qū)，如果狗的攻擊行為導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡，還會引發(fā)刑事責(zé)任的問題，狗主人可能會面臨刑事指控。

狗咬人事件時有發(fā)生，成為公共衛(wèi)生和社區(qū)安全的一個關(guān)注點(diǎn)。人們被狗咬傷后的擔(dān)憂并不是捕風(fēng)捉影，因?yàn)楸还芬髮⒚媾R一個很大的安全隱患——狂犬病。

狂犬病是一種人獸共患的烈性傳染病，主要經(jīng)由患病動物咬傷或舔舐傷口而感染導(dǎo)致的一種急性腦炎，患者往往出現(xiàn)狂暴、恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣等臨床特征，一旦發(fā)病，幾乎100%死亡。

除南極洲以外，其他各洲都存在狂犬病。全球每年約59000人死于狂犬病，主要分布于亞洲和非洲，其狂犬病死亡人數(shù)占全球狂犬病死亡總?cè)藬?shù)的95%。

狂犬病在我國持續(xù)流行，中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)的通知指出，我國是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國家之一，僅次于印度，居全球第2位。在《2022年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中，我國因狂犬病死亡人數(shù)仍居法定報(bào)告?zhèn)魅静∏?位。

狂犬病已成為我國公共衛(wèi)生健康的巨大威脅。

雖然狗咬人事件頻頻發(fā)生，但事實(shí)上，我國人間狂犬病發(fā)病人數(shù)及死亡人數(shù)呈現(xiàn)16年連續(xù)下降的趨勢。

最新數(shù)據(jù)顯示，2023年1月到7月，人間狂犬病發(fā)病累計(jì)人數(shù)僅為73人。

數(shù)據(jù)的下降，一方面得益于狂犬病已經(jīng)有了極為有效的暴露后預(yù)防措施，極大降低了狂犬病的發(fā)病和死亡，另一方面得益于狂犬病暴露后預(yù)防的科普宣教。

拿一組數(shù)據(jù)來說，2017年至2022年，我國狂犬病疫苗每年的批簽發(fā)量都維持在5千萬支以上。2020年，狂犬病疫苗更位列我國疫苗批簽發(fā)量第一。

狂犬病疫苗已經(jīng)成為我國非免疫規(guī)劃疫苗中批簽發(fā)量最大的疫苗之一，屬于用量大、成熟穩(wěn)定的疫苗品種。

不過，有很多狂犬疫苗都被“濫用”了。由于狂犬病的高致死率，加上這些年的大量宣傳，讓一些人對狂犬病感到極度恐慌。

知名狂犬病專家嚴(yán)家新教授曾在采訪中表示，“恐狂癥”是目前狂犬病疫苗被濫用的原因。在他看來，國內(nèi)至少有三分之一的狂犬疫苗被濫用，很多接種者根本沒有感染風(fēng)險(xiǎn)。他還曾接觸過有人在數(shù)年內(nèi)打了100多針狂犬病疫苗。

這種情況下，僅靠生產(chǎn)銷售狂犬病疫苗就能讓一家公司活得很好。

但從接種者方面看，接種狂犬疫苗就是個既耗費(fèi)錢又耗費(fèi)精力的事了。

根據(jù)一位業(yè)內(nèi)人士曾透露給媒體的消息看，疫苗是層層流轉(zhuǎn)的。疾控系統(tǒng)是主要中轉(zhuǎn)站，企業(yè)會把疫苗通過代理商銷售給省疾控，之后這些疫苗再被分發(fā)給各級疾控系統(tǒng)，最終抵達(dá)接種點(diǎn)。在這一過程中，疫苗的價格同樣會層層增加。

由于某些地方的政策不同，社會上的疫苗經(jīng)營者也會從疫苗生廠家購買低價疫苗，然后高價銷售給基層接種單位。

世界衛(wèi)生組織網(wǎng)站顯示，狂犬病暴露后預(yù)防的目前平均費(fèi)用估計(jì)為108美元（加上旅費(fèi)和收入損失），對于不少家庭是筆不小的開支。

每年全世界共有2900多萬人在被咬傷后接受狂犬病預(yù)防接種，在全球范圍內(nèi)，除了對個人和社區(qū)造成無法計(jì)算的心理創(chuàng)傷之外，由犬類傳播的狂犬病每年造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)估計(jì)為86億美元。

根據(jù)《福建省2023年非免疫規(guī)劃疫苗成交品種目錄》顯示，狂犬病疫苗每支或每瓶的采購價格在70元-300元不等。其中，康華生物的凍干人用狂犬病疫苗為300元一支。

去年9月，國家疾控局發(fā)布《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》，將首次暴露后的狂犬病疫苗接種程序增至兩種（五針和四針），其中四針為新增，且規(guī)定狂犬病預(yù)防處置門診原則上應(yīng)配備至少兩種不同種類的狂犬病疫苗。

如果按照4針計(jì)算，接種康華生物的凍干人用狂犬病疫苗則需要花費(fèi)1200元。并且還需要每隔固定時間去打針。

耗時又耗力，真的沒有更簡單的解決辦法嗎？

與人用疫苗濫用形成鮮明對比的是，我國犬類防疫率并不高。去年，國家疾病預(yù)防控制局傳染病防控司副司長劉清指出，我國目前的狂犬病防控仍存在源頭防控方面的短板。

世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，在流行地區(qū)，大規(guī)模的犬只免疫達(dá)到70%的免疫覆蓋率，可阻斷狂犬病在動物中的傳播。

而我國犬的平均免疫率只有29.84%，遠(yuǎn)低于世衛(wèi)組織阻斷流行70%的標(biāo)準(zhǔn)。

據(jù)最新的全國狂犬病流行特征分析，2021年，我國中部和南部疫情較重。湖南省、河南省、安徽省和江蘇省為疫情高發(fā)省份，部分疫情低發(fā)地區(qū)如山西省、海南省、山東省和重慶市等疫情有所上升。西藏自治區(qū)、青海省、遼寧省、吉林省近 5 年未報(bào)告病例。

在狂犬病高發(fā)的湖南省，犬只平均密度為4.36只/100人，免疫率為29.89%；安徽省犬只平均密度為9.79只/100人，免疫率僅為3.26%——都遠(yuǎn)低于世衛(wèi)組織70%的建議標(biāo)準(zhǔn)。

一項(xiàng)流行病學(xué)術(shù)分析顯示，中國近半數(shù)狂犬病來自家犬傷人。數(shù)據(jù)表明，中國91.67%的狂犬病由犬引起，其中一半為家養(yǎng)犬，而且一犬傷多人事件占比 17.39%。這顛覆了很多人的認(rèn)知，也向社會發(fā)出警鐘：狗傷人，人之過，管人應(yīng)該大于管狗。

我國的寵物犬?dāng)?shù)量高居世界前列，如何規(guī)范管理是個非常重要的社會議題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年我國寵物犬?dāng)?shù)量為5175萬只。我國寵物犬以大型犬為主，哈士奇和金毛占比合計(jì)達(dá)到30%，薩摩耶、柴犬、拉布拉多也屬于目前的流行品種。

狂犬病在農(nóng)村地區(qū)，尤其是貧困地區(qū)更為嚴(yán)重。農(nóng)村很多狗處于半散養(yǎng)狀態(tài)，活動范圍廣，狗狗的“社會關(guān)系”也更復(fù)雜。成群結(jié)隊(duì)出現(xiàn)在公路或是村里的狗，根本分不清到底是哪只是家養(yǎng)，哪只是流浪，更談不上疫苗了。

世衛(wèi)組織計(jì)劃于2030年在全球范圍內(nèi)消除狗介導(dǎo)的狂犬病，早在2017年，全世界已經(jīng)有30余個國家和地區(qū)消除了由犬類傳播給人類的狂犬病，如美國，日本等。而這些國家所采取的舉措，正是加強(qiáng)犬類免疫。

據(jù)《人民周刊》，早在2018年，美國政府就在每年出資3億美元給犬只進(jìn)行免疫，人用狂犬疫苗只用掉幾千人份，幾乎沒有人被傳染狂犬病的病例。

相比繁瑣昂貴的人用疫苗，犬類狂犬疫苗只需幾十元，價格便宜不少，且每年只需打一針，即可保護(hù)毛孩子和周圍人類的安全。

我國2021年起實(shí)行的《動物防疫法》要求犬類定期免疫接種狂犬病疫苗，否則將處最高五千元的罰款。全國各地也有具體的養(yǎng)犬管理?xiàng)l例，規(guī)定了養(yǎng)犬細(xì)則，盡量避免出現(xiàn)惡犬傷人。

規(guī)則是完善的，但在執(zhí)行過程中，又存在層層阻礙。對寵主來說，總有人心存僥幸，認(rèn)為自己的狗不咬人，即使狗狗咬人后果也不一定有多嚴(yán)重。而對監(jiān)管部門來說，養(yǎng)犬管理?xiàng)l例落實(shí)難，執(zhí)法成本高，要么放任不管，要么一刀切式地上街打狗。到頭來，打不打疫苗全憑寵主自覺。

說到底，屢禁不止的狗咬人，背后不僅僅是醫(yī)學(xué)問題，更是一個社會問題。

當(dāng)血淋淋的悲劇一再發(fā)生，我們在痛心之余，應(yīng)該更多地思考人類對動物、對環(huán)境、對他人的責(zé)任。寵物狗不僅是很多人貴重財(cái)產(chǎn)，更成了與我們朝夕相處的朋友、家人，愛它，就請對它終身負(fù)責(zé)。

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