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    專家科普超雄綜合征并非惡魔基因

    動態(tài) 2024-07-24 13:33

    聲明：該文章來自（南方新聞網(wǎng)）版權(quán)由原作者所有，K2OS渲染引擎提供網(wǎng)頁加速服務。

    近日，四川一名胎齡25周零5天的準媽媽在線求助。她在羊水穿刺檢查時，發(fā)現(xiàn)自己的孩子樣本Y染色體數(shù)目增多，推測為XY與XYY嵌合。這一檢查結(jié)果令她陷入兩難境地。多達18萬的網(wǎng)友留言中，大部分勸她放棄孩子，甚至出現(xiàn)了諸如“超雄犯罪率很高”“生下來就相當于在所有人身邊安一個定時炸彈”等言論。后來，這名準媽媽選擇終止妊娠。

    此次事件再次引起了網(wǎng)友對“超雄綜合征”的關(guān)注。對此，南方網(wǎng)記者專訪了廣東省生殖醫(yī)院優(yōu)生遺傳科副主任、副主任醫(yī)師李銘臻，了解關(guān)于“超雄綜合征”的相關(guān)知識。李銘臻強調(diào)，“超雄綜合征”并不可怕，不存在明確的證據(jù)證明“超雄綜合征”與暴力、犯罪之間有直接聯(lián)系。“我們不要把‘超雄綜合征’惡魔化?！崩钽懻檎f。

    南方網(wǎng)：什么是“超雄綜合征”？
    李銘臻：超雄綜合征是一種染色體病，由于性染色體數(shù)目異常所致的綜合征。一般而言，普通男性有一條X染色體和一條Y染色體，其中Y是決定男性性別特征的一條關(guān)鍵染色體。當胎兒基因序列中出現(xiàn)兩條Y染色體時（性染色體呈現(xiàn)為XYY形態(tài)），則稱之為“超雄綜合征”。
    南方網(wǎng)：本次熱點案例中，胎兒基因懷疑是XY與XYY嵌合，有網(wǎng)友認為“嵌合”是指雙胞胎中的一個把另一個“吃掉了”，這種說法合理嗎？
    李銘臻：這種說法顯然不合理，胎兒不可能把另一個胎兒吞食、消化。雙胞胎很多時候是獨立的羊水、羊膜、胎盤，即使共用一個羊膜也沒能力把另一個胎兒吃掉，特殊情況下可能導致其中一個胎兒不發(fā)育。
    XYY核型是染色體分裂時出現(xiàn)的異常。本次事件的案例是一個嵌合體核型。一般人只有一種核型，要么是XX，要么是XY。在卵裂過程中，發(fā)生了部分Y染色體不分離的細胞導致嵌合體核型出現(xiàn)，體內(nèi)擁有一定比例的正常染色體XY，也有一定比例的非正常染色體XYY。
    南方網(wǎng)：有觀點認為，超雄綜合征的患者存在一些缺少自制力、智商偏低、情緒控制不良等精神方面的問題，超雄基因等于“惡魔基因”“天生壞種”，許多罪犯都是超雄綜合征，對此您有什么看法？
    李銘臻：這種說法并不成立，個體基因中含有XYY不等于這個個體就一定智力低下或者存在暴力傾向等精神疾病，只能說有這方面的傾向。把這說成“惡魔基因”“天生壞種”更是無稽之談。
    普通人也可能存在暴力傾向，我們不能說XYY核型就會直接導致這一個體出現(xiàn)這類問題。
    其次，關(guān)于“超雄綜合征者容易犯罪”的研究是來自于上世紀面向美國監(jiān)獄里罪犯的一項研究。這項研究認為監(jiān)獄中罪犯的XYY核型比例偏高。但實際上，這項研究在今天，暫時還沒有面向普通人群XYY的核型占比數(shù)據(jù)。因此“超雄綜合征者容易犯罪”這一說法并不成立，這個說法對普通人群中的XYY核型個體也不公平。普通人群中，也有XYY核型的個體沒有任何異常表征，他們?nèi)绻蝗プ龌驒z測，可能一輩子都不知道自己有這個染色體核型。
    南方網(wǎng)：超雄綜合征一定就是壞孩子，不好養(yǎng)活的孩子嗎？
    李銘臻：當然不是。以我們醫(yī)院為例，在過去十年中的12000多例存在生育問題的男性患者中，只有9例患者被查出是有XYY核型。這9個病例并沒有暴力傾向、或者智力低下的表現(xiàn)。
    事實上，大部分“超雄綜合征”患者的表型都是正常的。因此我們不能給這類患者蓋上一個“壞孩子”的帽子。說到底，所謂暴力傾向、情緒不穩(wěn)定等“超雄綜合征”病狀的現(xiàn)象，在普通男性群體中也經(jīng)常出現(xiàn)，并且在沒有Y染色體的女性身上也有。我們絕對不能說多了一條Y染色體就會帶來這些毛病。
    南方網(wǎng)：有人認為，超雄綜合征會對孕婦產(chǎn)生影響，會刺激母體大腦，讓母親失去理智、不顧一切地選擇留下孩子，您如何看待這個觀點？
    李銘臻：想要留下孩子的想法，更多是出于母愛，和基因無關(guān)。很多準媽媽在得知胎兒有異常指標后，第一反應都是想要留下孩子，尋求治療機會，這是出于母愛的本能。
    南方網(wǎng)：目前常規(guī)的孕檢手段篩查超雄綜合征的準確率如何？
    李銘臻：目前主要是通過無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測和羊水染色體核型檢查兩種方法來篩查超雄綜合征。
    其中，無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測是在孕齡三個月之后起，通過抽取孕婦的靜脈血，對胎兒基因進行篩查。這種方法僅是起到提示作用，并不是確診。完全確定胎兒是否患有“超雄綜合征”，需要進行羊水染色體核型檢查，也就是我們常說的“羊水穿刺”。
    南方網(wǎng)：有研究指出，超雄綜合征患者中有15%-20%的病人有中度性腺機能減退，從而導致他們有異常后代，您如何看待這一問題？
    李銘臻：這類人群大部分不會有懷孕方面的問題，只有很小部分存在有不育的情況。而普通人群不育癥的發(fā)生率為10%-15%。因此，不能說因為XYY染色體導致其不育的結(jié)論。
    由于染色體在遺傳中的隨機性，“超雄綜合征”個體有可能會將XYY核型遺傳給下一代。
    南方網(wǎng)：如果在孕中篩查出胎兒患有超雄綜合征，最好的選擇是什么？ 若選擇繼續(xù)妊娩，在孩子出生后又應當采取哪些更有針對性的養(yǎng)育方案呢？
    李銘臻：這種情況，作為醫(yī)生，我們會把實情告訴孕婦，最終的決定權(quán)在于胎兒的父母。
    一般情況下，醫(yī)生只有在確認胎兒出生后具有異常表征時，如：唐氏綜合征、重度地貧等，才會給予終止妊娩的建議。
    南方網(wǎng)：有超雄綜合征的孩子最初會有哪些表現(xiàn)或行為？超雄綜合征的孩子在成長過程中，家長該如何正確引導和教育？
    李銘臻：無論是否為XYY核型個體，一個人個性的形成與家庭環(huán)境、教育環(huán)境具有很大關(guān)系。任何孩子在兩三歲時表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定的、有暴力傾向等，家長應該及時給予引導，必要時尋求醫(yī)療幫助。如果孩子表現(xiàn)一切正常，就沒必要有太多干預。
    南方網(wǎng)：最后，針對超雄綜合征，您有什么想要對公眾呼吁的嗎？
    李銘臻：請大家不要妖魔化“超雄綜合征”。從臨床表現(xiàn)上來看，超雄綜合征患者通常外表無異，可能只是身材高大。大多數(shù)超雄綜合征的患者在成年之后具有生育能力，可以正常進行生育?，F(xiàn)在的網(wǎng)絡環(huán)境中，人們總是捕捉到某一個信息點就無限放大，“腦補”出一個想當然的“事實”，比如此次事件中所謂的“惡魔基因”就是根本不存在于生殖學、遺傳學的說法。
    南方網(wǎng)、粵學習記者 黃小殷 實習生 李佳樺

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