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    女子吃火鍋被魚刺卡喉致食管破裂

    動態(tài) 2024-12-18 17:35

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    “卡了魚刺多吞飯，再喝醋，魚刺就吞下去了……”生活中，大家遇到魚刺卡喉后，是不是經常這樣操作？醫(yī)生提醒，這樣的方法不但不可取，還會造成嚴重后果。近日，長沙市市民李女士（化名）就因卡魚刺后吞飯團導致氣管、食管破裂，接受了急診手術。
    12月15日，李女士跟朋友在外聚餐，點了一盆黃鴨叫魚火鍋，兩人邊吃邊聊。聊天過程中，李女士突然感覺有東西卡在咽喉部，伴有刺痛感，她以為是卡了小魚刺，便自行咽了飯團，又吃了點水果，可癥狀不但沒緩解，還出現(xiàn)了胸骨后疼痛，咳嗽后痰中帶血，李女士覺得情況不對，立即前往長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）急診科就診。
    接診的急診科副主任、主任醫(yī)師赫留黨詳細詢問了她的經歷，完善體查，發(fā)現(xiàn)李女士頸部及胸壁局部腫脹，考慮吞食異物導致食管破裂的可能，立馬陪同患者完善了頸部及胸部CT，結果證實了之前的判斷，影像學提示頸段食管異物，并氣管、食管局部破裂，頸部皮下、縱膈及前胸部多發(fā)氣腫。

    耳鼻咽喉頭頸外科團隊緊急參與會診，隨后患者轉入耳鼻咽喉頭頸外科，完善術前準備后在全麻下行食管瘺修補＋食管異物取出術。術中取出一根長約3厘米的條狀粗大魚刺。參與手術的耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師康曉明分析，李女士魚刺卡喉后采取錯誤的方法吞咽飯團，致使魚刺進一步扎入食管深處，隨后穿透食管、氣管后壁，引發(fā)食管氣管瘺。所幸急診科及耳鼻喉科醫(yī)護團隊聯(lián)手救治，迅速作出準確的判斷和決策，讓患者轉危為安。

    赫留黨介紹，消化道異物是急診就醫(yī)中常見的病例，最常見的就是魚刺卡喉。大部分的魚刺卡喉，用喝醋、吞飯等“土辦法”都是沒有用的，甚至能導致更嚴重的后果。因為當魚刺有一端扎入黏膜中，繼續(xù)進食可能會使魚刺扎得更深，甚至完全埋入黏膜中，這不但無法“帶走”魚刺，還會使黏膜損傷更重，更不利于發(fā)現(xiàn)及取出魚刺，還有可能使魚刺滑落到更下段更危險的位置，食管下段與氣管、主動脈相鄰，若魚刺扎破食管至主動脈，嚴重者會有生命危險。因此，市民發(fā)生魚刺卡喉后，不可盲目自行處理，應及時去醫(yī)院接受專業(yè)治療。
    如何預防消化道異物的發(fā)生？赫留黨提醒，了解誤吞異物的危害及應對措施至關重要。
    1.培養(yǎng)良好的生活習慣：保持注意力集中，避免在進食時聊天、咳嗽；進食應細嚼慢咽，避免飲酒過量，以免降低自我保護意識。
    2.家庭管理教育：家長應加強對孩子的監(jiān)管和教育，告誡他們不要口含物品玩耍，以免誤吞。對于家中有阿爾茨海默病的老年人，要嚴密看護，避免吞服異物造成危險。
    3.學校教育宣傳：在學校開展專題教育活動，教育學生認識誤吞異物的危險性，培養(yǎng)他們的安全意識。
    4.廣泛開展健康教育活動：通過媒體、社區(qū)活動等多種渠道宣傳誤吞異物的危害、預防及急救措施，增強公眾的防范意識。
    如果不幸發(fā)生誤吞異物的情況，應保持冷靜，觀察異物性質：了解誤吞異物的種類、大小及形狀，以便醫(yī)生更好地制定治療方案。特別是出現(xiàn)胸骨后疼痛、局部腫脹，咯血或嘔血時，應盡快前往醫(yī)院就診，積極配合治療，避免延誤病情，造成嚴重后果。
    瀟湘晨報記者梅玫 通訊員郭萃蓉 朱文青
    來源：瀟湘晨報

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