
醫(yī)生稱(chēng)被咬傷男童可通過(guò)換血控制感染
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據(jù)媒體報(bào)道,12月21日下午,陜西西安一名4歲男童在村內(nèi)玩耍時(shí)突遭兩只惡犬襲擊,致全身多處受傷,尤其是面部大面積創(chuàng)傷。據(jù)新黃河報(bào)道,至23日上午,男孩仍在ICU昏迷,現(xiàn)階段治療情況尚不明朗,后續(xù)可能需要全身?yè)Q血。
“病危告知書(shū)”顯示,被狗咬傷的男孩被診斷為顏面、頭頸部、四肢多發(fā)撕裂傷,失血性休克,代謝性酸中毒,應(yīng)激性高血糖,應(yīng)激性潰瘍等多種疾病,“目前患兒病情危重,隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)”。
△患兒部分被咬傷部位(圖源極目新聞)
被狗咬傷為何需要全身?yè)Q血?12月23日,瀟湘晨報(bào)記者咨詢(xún)了湖南省職業(yè)病防治院(南華大學(xué)附屬職業(yè)病防治院)門(mén)急診部主任、副主任醫(yī)師唐磊彬。唐磊彬告訴記者,“全身?yè)Q血”的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為“血漿置換”。
“血漿置換就是將患者體內(nèi)的全血引流出體外,分離成血漿和一些細(xì)胞成分。然后用新鮮的血漿,還有像白蛋白,甚至一些血漿代用品去替換,然后重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi)。這個(gè)目的就是減輕患者身體的一些病理?yè)p害,清除血液當(dāng)中的致病物質(zhì),達(dá)到清潔的目的。”唐磊彬解釋。
該事件中男孩年齡較小、自身抵抗力較弱,被惡犬咬傷后,犬的牙齒、爪子上所攜帶的細(xì)菌很容易進(jìn)入男孩體內(nèi);加之創(chuàng)面大,感染程度較重,因此可能需要采用血漿置換這一方法來(lái)控制感染。
被狗咬傷可能引起很多問(wèn)題,例如多器官功能的衰竭,“包括感染,包括貧血,包括體內(nèi)的水電解質(zhì)混亂,我們醫(yī)學(xué)上會(huì)有各種各樣的手段去一個(gè)個(gè)去解決問(wèn)題。換血只是其中一個(gè)手段而已?!碧评诒蚪榻B。
唐磊彬提醒大家,被動(dòng)物咬傷或抓傷后,立即用肥皂水和流動(dòng)清水反復(fù)沖洗傷口,傷口較深者需用注射器或者專(zhuān)用沖洗設(shè)備對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行灌注清洗,力求去除狗涎。一般不縫合包扎傷口,必要時(shí)使用抗菌藥物,傷口深時(shí)還要使用破傷風(fēng)抗毒素。人一旦被咬傷,在盡可能短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行疫苗注射至關(guān)重要,嚴(yán)重者還需注射狂犬病血清。
瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員李聰玲 龔楚喬
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