今年2月5月，

市民沈女士來到瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)，

向內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師林琳

這究竟是怎么回事呢？

原來，半年前沈女士陪母親到內(nèi)分泌科復查糖尿病，就在林琳給母親開完藥方后，林琳醫(yī)生忽然問沈女士，最近有沒有感覺容貌有變化，比如鼻子、手指變大？還有沒有出現(xiàn)打呼嚕的情況？

而沈女士坦言，近一年來，身體確實發(fā)生了變化。

沈女士：“我老公說我呼嚕聲像開火車，鼻子好像也變大了，四肢也變大了。我想，是不是因為胖了，四肢浮腫，甚至想過要不要去醫(yī)美，把鼻子縮小點。”

林醫(yī)生：“你去掛個號，我給你驗個生長激素和胰島素樣生長因子，可能有肢端肥大癥。”

沈女士：“不會吧，我每年體檢，血常規(guī)都很好，怎么可能有問題呢？”

雖然沈女士很納悶，但還是按照醫(yī)生的要求去檢查了。最后，驗血單讓她大為震驚——正常胰島素樣生長因子是48到209，而沈女士的值高達340！為進一步診斷，醫(yī)生讓沈女士做了垂體增強核磁共振，結(jié)果顯示沈女士的腦部竟然有一個直徑達到1厘米的腦垂體瘤。

示意圖 非本文人物

“不痛不癢，

怎么會突然得了腦垂體瘤，

醫(yī)生又是怎么一眼看出來的呢？”

林醫(yī)生告訴記者，沈女士鼻翼增厚、面部皮膚粗燥，經(jīng)詢問患者還發(fā)現(xiàn)有手變大的情況，初步懷疑有可能是肢端肥大癥。

網(wǎng)絡(luò)圖 非本文人物

“所謂肢端肥大癥是體內(nèi)生長激素分泌過多導致，最主要病因是垂體生長激素瘤。像鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大、手腳變大、眉弓外突、下頜前突、齒疏和咬合錯位等，都可能是垂體瘤所導致的肢端肥大癥，要通過驗血查胰島素樣生長因子以及核磁共振，進一步明確。而通常，體檢中的血常規(guī)并不包括這一項。”林琳解釋道，這些器官變化較為緩慢，通?；颊呒凹覍俣己茈y發(fā)現(xiàn)這些細微的變化。

病情加重后對比會更明顯

圖片來源網(wǎng)絡(luò)?

除面容以外，過度分泌的生長激素，同樣也會導致呼吸道粘膜增厚，這也是沈女士睡覺打鼾、休息不好容易乏困的原因。

通過進一步行垂體功能相關(guān)檢查后，其生長激素瘤診斷明確，沈女士在醫(yī)院內(nèi)完成了神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)。術(shù)后，沈女士生長激素值均將至正常數(shù)值。

醫(yī)生指出

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垂體瘤起病隱匿，早期癥狀并不明顯，臨床上大多數(shù)患者是出現(xiàn)了頭痛、視物模糊等癥狀才來就醫(yī)，而此時可能垂體瘤已經(jīng)長大，壓迫到視神經(jīng)。

“部分腦垂體瘤患者還存在呼吸功能障礙，如果患者突然出現(xiàn)打鼾、憋氣、嗜睡以及面部、四肢的變化，一定要盡快就醫(yī)。垂體瘤一旦不及時處理，可能會導致糖尿病、心臟病和消化道腫瘤?！绷轴t(yī)生提醒。

最后小坊也想提醒大家

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最了解自己的人一定是自己

要做自己的第一責任人

當面容或身體有明顯變化時

一定要及時就醫(yī)

切莫錯過最佳治療時機！

記者：印沁沁

來源：新聞坊