極目新聞?dòng)浾?劉迅

攝影記者 王永勝

通訊員 薛源 張祖國

10歲恩施男孩的心臟“泡”在積液中，生命岌岌可危，但病因蹊蹺成謎。武漢兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)往返1100公里，將孩子接來武漢后“破案”，因?yàn)?年前孩子生吃了蟹腿，肺吸蟲“鉆”進(jìn)了心臟。目前，孩子驅(qū)蟲治療已經(jīng)結(jié)束，再觀察一段時(shí)間可出院。專家提醒，日常生活中避免喝生水，不要生吃河蟹、螺、貝等，肉類一定要煮熟煮透。

張勇主任查看患兒的恢復(fù)情況

男孩心臟“溺水”

病因蹊蹺成謎

俊?。ɑ┙衲?0歲，老家在恩施。今年過年期間，俊俊突然嘔吐、精神差，媽媽擔(dān)心是胃腸道問題，趕緊帶兒子去醫(yī)院檢查。在做胃腸B超時(shí)，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)，俊俊的心包內(nèi)竟有大量積液。如果引起急性心包填塞，會(huì)導(dǎo)致心臟驟停，俊俊當(dāng)即住院治療。

奇怪的是，俊俊每天引流的積液超500毫升，但醫(yī)生將常見病因查了個(gè)遍，但仍無法確定心包積液從何而來。見俊俊呼吸急促、心率快，醫(yī)生建議立即送往武漢治療。2月6日傍晚，武漢兒童醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)中心接到電話后，派出經(jīng)驗(yàn)豐富的轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)，往返1100多公里，護(hù)送俊俊回漢。

此時(shí)，俊俊仍有大量心包積液，心臟就像被“泡”在水里，呼吸受阻。究竟是何原因？武漢兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張勇“探案”排查，他發(fā)現(xiàn)俊俊的癥狀和結(jié)核、病毒、細(xì)菌、腫瘤等原因?qū)е滦陌e液的表現(xiàn)都不同。

3年前生吃蟹腿

肺吸蟲鉆進(jìn)心臟

于是，張勇團(tuán)隊(duì)將病因的可能性鎖定在了寄生蟲身上。

原來，俊俊剛?cè)朐簳r(shí)，每天引流的心包積液近300毫升；入院第3天，在沒有藥物的干預(yù)下，心包積液沒有了。張勇判斷，這屬于間歇性心包積液，符合寄生蟲心包炎的特點(diǎn)，可能是蟲不動(dòng)彈或者“逃逸”，積液也跟著消失了。在做心臟超聲時(shí)，張勇又發(fā)現(xiàn)了多個(gè)囊樣陰影，且陰影的位置在改變，“諸多證據(jù)都指向是寄生蟲感染。”張勇說。

心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)的囊樣陰影

果然，寄生蟲抗體檢查結(jié)果證實(shí)了張勇的判斷，確診俊俊為肺吸蟲感染，這讓爸媽傻了眼。

小小年紀(jì)，怎么會(huì)感染肺吸蟲呢？張勇有過山區(qū)基層工作經(jīng)驗(yàn)，在他的追問下，媽媽這才想起，3年前一家人回農(nóng)村老家，俊俊跟著一起踩溪水、抓螃蟹，還掰了蟹腿“嘗鮮”，吃起來咸咸甜甜的，“村里的溪水清亮，我們小時(shí)候都這么吃過，沒想到會(huì)有問題。”對此，媽媽后悔不已。幸運(yùn)的是，俊俊經(jīng)過驅(qū)蟲治療，病情已得到了控制。再觀察一段時(shí)間，便可出院回家。

張勇感慨，當(dāng)前肺吸蟲感染非常少見，需要醫(yī)生在偵查蛛絲馬跡時(shí)更加細(xì)心。

這些東西別生吃

當(dāng)心病從口入

吃下肚的肺吸蟲，怎么“鉆”進(jìn)了心臟呢？張勇介紹，肺吸蟲是一種人畜共患的寄生蟲病，一般寄生于螺類、蟹蝦中。人在進(jìn)食未經(jīng)煮熟、帶有囊蚴（青少年期的肺吸蟲）的河鮮，或生飲被囊蚴污染的溪水后，均可能誘發(fā)感染。

人體感染后，并不會(huì)立即出現(xiàn)癥狀。張勇介紹，囊蚴在人體內(nèi)一步步發(fā)育為成蟲，并在體內(nèi)游走不定。肺是肺吸蟲最常寄生的部位，但不可忽視的是，它是個(gè)“萬能入侵者”，可在體內(nèi)多處寄生。例如，若由腸腔穿過腸壁到達(dá)腹腔，可引起腹腔炎癥，導(dǎo)致腹水、腸穿孔；當(dāng)它侵入大腦，會(huì)形成腦型肺吸蟲病，導(dǎo)致頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者可出現(xiàn)偏癱、失語、失明、癲癇等；像俊俊這樣，被肺吸蟲侵入心包，嚴(yán)重者可危及生命。

“淡水海鮮產(chǎn)品一定要注意衛(wèi)生，燒熟后食用?！睆堄绿嵝?，日常生活中避免喝生水，不要生吃河蟹、螺、貝等淡水類活體，肉類一定要煮熟煮透才能入口，從源頭上減少寄生蟲病的發(fā)病率。

（來源：極目新聞）