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中國醫(yī)科大學(xué)胸外科楊雪鷹教授團(tuán)隊(duì)與東北大學(xué)費(fèi)騰教授團(tuán)隊(duì)合作，系統(tǒng)研究了年輕肺癌患者的獨(dú)特臨床和分子生物學(xué)特征，并提出了可行的治療策略。研究成果發(fā)表在《Nature Communications》上。

近年來，由于環(huán)境和生活方式的變化以及體檢篩查的普及，早發(fā)肺癌（小于40-50歲）的發(fā)病率大幅上升。相較于中老年肺癌患者，對(duì)年輕患者的研究較少，主要集中在流行病學(xué)和臨床特征方面，而對(duì)早發(fā)性肺癌的生物學(xué)機(jī)制如基因、轉(zhuǎn)錄組、信號(hào)通路和免疫特征等缺乏系統(tǒng)描述。

針對(duì)這一臨床難題，楊雪鷹教授團(tuán)隊(duì)開展了一項(xiàng)多中心、大樣本研究，聯(lián)合東北大學(xué)費(fèi)騰教授團(tuán)隊(duì)，全面分析了早發(fā)性肺癌的臨床病理特征、基因突變、轉(zhuǎn)錄表達(dá)及免疫環(huán)境。研究發(fā)現(xiàn)，早發(fā)性肺癌患者的基因突變率高達(dá)90%以上，且與老年患者存在顯著不同的基因突變情況。例如，HER2和ALK基因突變?cè)谠绨l(fā)性患者中較為常見，突變模式也不同于老年患者。已報(bào)道的肺癌患者中，HER2基因突變率僅為2-5%左右。此外，研究還揭示了早發(fā)性肺癌患者的免疫微環(huán)境缺陷：年輕患者的腫瘤微環(huán)境中T淋巴細(xì)胞顯著減少，存在免疫抑制現(xiàn)象。

該研究表明，早發(fā)性肺癌患者的基因突變率非常高，針對(duì)HER2、EGFR及ALK等突變基因的靶向治療可能是有效策略，未來需要進(jìn)一步評(píng)估和完善這些療法?！禢ature Communications》多位審稿人認(rèn)為，這些發(fā)現(xiàn)為深入認(rèn)識(shí)早發(fā)性肺癌的生物學(xué)機(jī)制提供了新視角和切入點(diǎn)。

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