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    專家:血鉛異常幼兒或?yàn)槁糟U中毒

    動(dòng)態(tài) 2025-07-07 16:43

    聲明：該文章來自（封面新聞）版權(quán)由原作者所有，K2OS渲染引擎提供網(wǎng)頁加速服務(wù)。

    封面新聞?dòng)浾?郝瑩
    據(jù)央視新聞，7月1日，麥積區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局和公安分局接群眾反映，查獲一起某幼兒園違規(guī)使用添加劑導(dǎo)致部分幼兒血鉛異常案件。相關(guān)專家和有關(guān)部門組成聯(lián)合工作組，快速開展流調(diào)溯源、醫(yī)療保障及調(diào)查處置等工作。目前，對(duì)血鉛異常幼兒的醫(yī)治和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、心理疏導(dǎo)等工作正在科學(xué)有序進(jìn)行。已對(duì)涉事幼兒園負(fù)責(zé)人立案?jìng)刹椤?duì)負(fù)有監(jiān)管責(zé)任的相關(guān)部門將嚴(yán)肅追責(zé)。其他相關(guān)調(diào)查工作正在有序進(jìn)行。
    7月6日下午，多名家長(zhǎng)告訴封面新聞?dòng)浾?，本次血鉛異常的孩子都來自甘肅天水麥積區(qū)褐石培心幼兒園，家長(zhǎng)們了解到西安市中心醫(yī)院是陜西省化學(xué)中毒救治基地，先后從天水趕來給孩子看病。

    住院兒童的檢測(cè)報(bào)告，血鉛值均高于250微克/升，部分超過了450微克/升，報(bào)告另一側(cè)的正常參考值顯示，兒童應(yīng)小于100、成人小于200，職業(yè)接觸極限值小于400。

    就診兒童血鉛檢測(cè)報(bào)告 郝瑩攝
    數(shù)十名鉛中毒幼兒住院治療
    羅寧是7月3日帶著5歲的孩子來到西安中心醫(yī)院的。
    過去的半年里，孩子總是肚子痛、腿痛，有時(shí)她抱著安撫一會(huì)就好了。也帶去社區(qū)醫(yī)院檢查過，醫(yī)生告訴她生長(zhǎng)期孩子都有這樣的情況出現(xiàn)，“他能跑能跳的，也沒想過給他查血。”
    直到7月1日，20多個(gè)幼兒園孩子的血鉛檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果出來，均為血鉛異常，家長(zhǎng)們上門找到了學(xué)校。隨后，幼兒園通知家長(zhǎng)參加集中體檢，羅寧后來接到電話，被告知她孩子的血鉛檢查結(jié)果異常，達(dá)219微克/升。對(duì)方稱，由于是集體檢測(cè)，所有孩子的結(jié)果在一張紙上，因此沒有單獨(dú)的檢測(cè)報(bào)告，結(jié)果都是口頭通知。
    羅寧不放心，帶著孩子去醫(yī)院想自己再查一遍，卻得知醫(yī)院目前不做血鉛檢驗(yàn)?！八职诌€在幼兒園開會(huì)，我直接帶著孩子來西安看了?！蔽靼仓行尼t(yī)院給出的檢驗(yàn)報(bào)告顯示，孩子的血鉛檢驗(yàn)值是466微克/升?！拔叶紘?biāo)懒耍殬I(yè)病的大人最多也不能超過400?！?/div>
    從7月3日開始，來自甘肅的家長(zhǎng)陸續(xù)填滿了西安中心醫(yī)院兒科病房，后來的孩子被安排至相鄰樓層的內(nèi)分泌科、老年病科和感染科。記者在醫(yī)院走訪統(tǒng)計(jì)，截至7月6日下午，住院治療的兒童超過60人。臨近下班時(shí)間，醫(yī)生辦公室還有一批剛拿到檢測(cè)報(bào)告的家長(zhǎng)正在辦理住院手續(xù)，一樓有家長(zhǎng)在等待血鉛檢驗(yàn)報(bào)告。醫(yī)院承載力有限，出具報(bào)告的速度變慢，有家長(zhǎng)選擇前往西京醫(yī)院、西安兒童醫(yī)院等地檢查治療。
    醫(yī)院一樓等待檢驗(yàn)報(bào)告的家長(zhǎng) 圖源受訪者
    7月6日下午，醫(yī)生告訴正在辦理住院的家長(zhǎng)，孩子被診斷為鉛中毒，需要住院治療。記者看到，家長(zhǎng)簽署的病情告知書上寫到，主要通過輸依地酸鈣鈉靜脈驅(qū)鉛，同時(shí)給孩子口服葡萄糖酸鈣鋅、右旋糖酐鐵、維生素AD進(jìn)行口服治療。進(jìn)一步輔助檢查包括血尿糞常規(guī)、肝腎功、心肌酶、電解質(zhì)、血糖等、腹部B超骨密度等檢查。
    一名家長(zhǎng)告訴記者，醫(yī)生此前解釋，輸液是為了排出孩子體內(nèi)的鉛，同時(shí)通過輸液和口服藥補(bǔ)充其他可能被帶走的微量元素，一邊排一邊補(bǔ)，治療10天后將再次進(jìn)行血鉛檢查，根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
    就診兒童口服藥物 郝瑩攝
    病情告知書顯示，經(jīng)過一輪治療后，患者需要完善頭顱MRI、純音聽閾、聲導(dǎo)抗檢查、耳纖維內(nèi)鏡檢查、耳聲發(fā)射檢查、視力篩查等，評(píng)估后續(xù)治療方案。
    住院最早的一批孩子家長(zhǎng)告訴記者，7月6日，孩子已經(jīng)開始進(jìn)行視力、聽力、頭部核磁共振檢查，目前還在等待檢查結(jié)果。
    癥狀持續(xù)近半年
    專家：可能是慢性鉛中毒
    安雨的孩子也是5歲，血鉛檢測(cè)值是342微克/升?！坝變簣@集體體檢，給我報(bào)的數(shù)字是56點(diǎn)幾?！贝_診孩子是鉛中毒后，她才明白孩子此前半年的異常是什么原因。
    她發(fā)現(xiàn)女兒開始有口臭，起初還換了兒童專用的牙膏牙刷，但都沒有用。后來女兒總是說肚子痛不舒服，飯量明顯減少，“過去吃餃子能吃8-10顆，現(xiàn)在只能吃4顆?！彼聹y(cè)是消化方面的問題。帶著孩子看中醫(yī)，醫(yī)生說脾胃虛弱，吃了一個(gè)多月的中藥，還買了兩大包沖劑調(diào)理，都沒有改善。確診后，她才把此前的種種癥狀和鉛中毒聯(lián)系起來。
    安雨稱，女兒是個(gè)性格溫柔安靜的孩子，但過去幾個(gè)月總是無故發(fā)脾氣，暴躁?！坝袝r(shí)候一起出門，我說你自己穿鞋，我拿個(gè)東西，她莫名其妙就生氣，很煩躁地催我快點(diǎn)?！彼€注意到孩子脫發(fā)比過去嚴(yán)重一些，帶著她把頭發(fā)剪短了些。但在血鉛檢查前，這些細(xì)微癥狀都不足以讓家長(zhǎng)把孩子的異常和鉛中毒聯(lián)系到一起。
    就診兒童正在輸液 郝瑩攝
    羅寧也表示，孩子到現(xiàn)在精神頭都挺好的，可檢驗(yàn)報(bào)告上的數(shù)字讓人心驚，不知道留在身體里的鉛多久才能排干凈，會(huì)給孩子造成什么隱蔽的傷害。
    兒童鉛中毒防治專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒科學(xué)教授顏崇淮告訴封面新聞?dòng)浾?，普通幼兒園孩子的血鉛應(yīng)該在20微克左右，其他，如經(jīng)常畫畫、接觸灰塵、被動(dòng)吸煙，血鉛也最多從平均20微克升高到50微克，通常來說，如果不大量攝入鉛，血鉛很難超過50微克/升。
    “由于沒有特異的臨床表現(xiàn)，兒童鉛中毒很難被家長(zhǎng)、老師，甚至一般醫(yī)生看出來，必須化驗(yàn)血鉛?！睂?duì)于在快速的生長(zhǎng)發(fā)育過程中的兒童來說，鉛的神經(jīng)毒性最為明顯，可影響兒童的智商，導(dǎo)致行為發(fā)育異常，如多動(dòng)、沖動(dòng)、注意力不集中等，或伴有消化系統(tǒng)癥狀（惡心嘔吐腹痛腹瀉便秘等），或伴有造血系統(tǒng)表現(xiàn)，出現(xiàn)貧血。
    就診兒童病床卡 郝瑩攝
    顏崇淮表示，從臨床表現(xiàn)、血鉛水平和過往案例來看，可能是一個(gè)慢性鉛中毒（超過3個(gè)月），孩子體內(nèi)的鉛絕大多數(shù)可能沉積進(jìn)入了骨骼系統(tǒng)，治療時(shí)血鉛下降，停藥后血鉛還會(huì)反彈，一般要重復(fù)若干療程以后，血鉛不再反彈了，才會(huì)停止驅(qū)鉛治療，進(jìn)入營(yíng)養(yǎng)和行為治療階段，并持續(xù)隨訪到血鉛下降到100微克/升以下。
    他指出，“鉛的神經(jīng)發(fā)育毒性可以說是不可逆的，也就是即使通過治療，血鉛恢復(fù)正常了，但智商很難恢復(fù)到原來應(yīng)有的水平。比方說，血鉛升高到300—400微克/升，不治療智商大約丟失7分，但通過積極治療，可能再爭(zhēng)取回來2-3分?！?/div>
    彩色食品添加劑超標(biāo)
    官方：正在調(diào)查
    7月2日，麥積區(qū)政府、教育局等單位的領(lǐng)導(dǎo)和幼兒園面向家長(zhǎng)做了初步通報(bào)，稱對(duì)幼兒園的食品、飲用水等做了抽樣檢測(cè)，目前有兩種食品添加劑超標(biāo)，一個(gè)是三色棗糕，一個(gè)是玉米腸卷。
    兩位家長(zhǎng)出示了孩子們的食物照片稱，幼兒園的食譜一直在輪換，每天都會(huì)把孩子們吃的東西拍照發(fā)到群里，這兩種食物一周最多吃一兩次，其他主食和面點(diǎn)也經(jīng)常有彩色的。
    多名家長(zhǎng)向封面新聞?dòng)浾咦C實(shí)，學(xué)校有幾名學(xué)生平時(shí)都是由家長(zhǎng)送飯，不在學(xué)校就餐。其中一名中班的孩子也在西安中心醫(yī)院做了檢查，一同取檢查結(jié)果的家長(zhǎng)看到了孩子的報(bào)告，“他們家小孩的結(jié)果是191，是我看到的最低的一個(gè)。當(dāng)時(shí)問你們小孩的怎么這么低，家長(zhǎng)說因?yàn)樗麄儾辉趯W(xué)校吃飯?！?/div>
    羅寧告訴記者，褐石培心幼兒園是一家私立幼兒園，每學(xué)期學(xué)費(fèi)六千多，幼兒園共有三個(gè)年級(jí)，九個(gè)班，學(xué)生超過260人。因?yàn)楣⒂變簣@離家太遠(yuǎn)，她們選擇附近比較好的私立幼兒園就讀。該幼兒園實(shí)際控制人名下共有4所幼兒園，其中慧凡渭北幼兒園家長(zhǎng)也前往西安中心醫(yī)院檢查。7月6日，一名幫忙取報(bào)告單的家長(zhǎng)王先生告訴封面新聞?dòng)浾?，兩名慧凡渭北幼兒園的兒童血鉛檢測(cè)數(shù)值都低于50。
    顏崇淮表示，95%以上的兒童鉛中毒患者，鉛都是通過消化道進(jìn)入體內(nèi)，嚴(yán)重程度主要依據(jù)血鉛來判斷，血鉛水平越高，越嚴(yán)重。食品添加劑原則上不應(yīng)該含鉛，但有可能被鉛污染了，或不法商販如果販?zhǔn)蹅瘟硬缓细竦奶砑觿?，那可能含有的鉛等重金屬雜質(zhì)；由于鉛的化合物有各種鮮艷的顏色，如果不法商販把鉛的化合物作為食品著色用添加劑，那也會(huì)引起鉛中毒。“如果每周吃一次，即使只吃4-5次，也可能達(dá)到這個(gè)水平?！?/div>
    對(duì)于檢測(cè)結(jié)果數(shù)值差異，他表示，不同實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，由于方法不一樣會(huì)有一定的差距，因?yàn)殂U在體內(nèi)是微克，極其微量，所以不同實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不一樣是正常的，但有一個(gè)限度，最多不會(huì)超過20%。
    7月6日，封面新聞?dòng)浾咧码娞焖宣湻e區(qū)多個(gè)相關(guān)部門，了解鉛中毒來源，及檢測(cè)結(jié)果差異等問題，未獲正面回應(yīng)。
    7月3日，新華社曾報(bào)道，當(dāng)?shù)匾殉闪⑾嚓P(guān)專家和有關(guān)部門組成的聯(lián)合工作組，快速開展流調(diào)溯源、醫(yī)療保障及調(diào)查處置等工作，涉事幼兒園200多份檢測(cè)樣本已送至甘肅省疾控部門復(fù)檢。專家已對(duì)血鉛異常的幼兒開展醫(yī)治、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和心理疏導(dǎo)等，其他相關(guān)調(diào)查工作也在進(jìn)行中。
    （應(yīng)受訪者要求，羅寧、安雨為化名）

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