心梗、腦梗……這些往日的“老年病”如今逐漸盯上了年輕人。日前，泉州32歲的劉先生因長(zhǎng)期熬夜，突發(fā)急性胸痛2個(gè)多小時(shí)后到泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院急診科就診，被診斷為急性心肌梗死，經(jīng)過65分鐘驚心動(dòng)魄的救援，劉先生才終于闖過鬼門關(guān)轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生提醒，心梗年輕化的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，持續(xù)熬夜、過度疲勞等都可能誘發(fā)血管閉塞、心肌梗死。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、出冷汗等，應(yīng)高度警惕，牢記兩個(gè)“120”可救命。

泉州晚報(bào)社融媒體記者 許奕梅 通訊員 謝明花 文/圖

醫(yī)生緊急為心梗患者實(shí)施動(dòng)脈支架植入術(shù)

32歲財(cái)務(wù)經(jīng)常熬夜加班 強(qiáng)忍胸痛2小時(shí)才就醫(yī)

劉先生是一名財(cái)務(wù)人員，有痛風(fēng)病史。他平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)，幾乎每天都要熬夜到凌晨一兩點(diǎn)才入睡。事發(fā)當(dāng)日20時(shí)許，劉先生在家里突發(fā)胸痛，大汗淋漓，全身都濕透了。那時(shí)他正忙著加班趕報(bào)表，心想忍一忍就過去了，便堅(jiān)持繼續(xù)工作。但胸痛持續(xù)了2個(gè)小時(shí)沒有緩解，到22時(shí)他才在家人陪同下就醫(yī)。

到達(dá)泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院時(shí)，劉先生胸痛難忍，表情痛苦。醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)他進(jìn)行心電圖等檢查，診斷為急性心肌梗死，需馬上實(shí)施手術(shù)。

當(dāng)晚，劉先生通過綠色通道被緊急送往手術(shù)室進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。送醫(yī)65分鐘后，醫(yī)生為劉先生打通閉塞血管，手術(shù)順利結(jié)束。

該院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師曾華振表示，好在劉先生在“黃金120分鐘”內(nèi)得到救治，如果拖延治療，可能會(huì)出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥，甚至危及生命。術(shù)后劉先生的胸痛癥狀明顯緩解，住院觀察5天后已出院。

中青年發(fā)病率逐年增長(zhǎng) 熬夜久坐是“心梗推手”

“很多人以為，年輕就不會(huì)得心肌梗死，這是一個(gè)致命誤區(qū)?！痹A振介紹，心血管疾病已成為我國(guó)死亡率最高的疾病，《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2023》顯示，近10年來(lái)，45歲以下中青年急性心肌梗死發(fā)病率年均增長(zhǎng)7.5%，25歲到44歲發(fā)病占比從3.5%升至6.8%。

“心梗年輕化的主要原因是年輕人經(jīng)?！邏?透支’，致血管內(nèi)皮受損，斑塊堆積。”他提到，近年來(lái)，像劉先生這樣年輕的急性心肌梗死患者越來(lái)越多。連續(xù)熬夜、焦慮失眠，會(huì)讓血管持續(xù)痙攣、血脂升高，加速斑塊形成。每天久坐超10小時(shí)，患心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加50%，加上飲食不規(guī)律，長(zhǎng)期攝入高鹽外賣等，易導(dǎo)致血脂血糖升高，血管受損。

除了長(zhǎng)期熬夜，劉先生患有的痛風(fēng)也會(huì)加速破壞血管。此外，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、抽煙史等的人群，也是出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化的高發(fā)群體。如長(zhǎng)期大量吸煙，會(huì)造成人體的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定，破壞血管內(nèi)皮，誘發(fā)急性血栓，導(dǎo)致血管急性閉塞，繼而引發(fā)急性心肌梗死。

出現(xiàn)胸痛癥狀不要硬撐 牢記兩個(gè)“120”可保命

“不少年輕人出現(xiàn)早期心梗不適還強(qiáng)忍著，有可能就錯(cuò)過了120分鐘黃金救治時(shí)間?！痹A振介紹，無(wú)獨(dú)有偶，幾天前該醫(yī)院還接診了43歲的陳先生，他突發(fā)胸痛后，在癥狀持續(xù)20多個(gè)小時(shí)后才就醫(yī)，送醫(yī)時(shí)血管已出現(xiàn)大量血栓。醫(yī)生給予抗凝治療，術(shù)后復(fù)查造影，病情才逐漸好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)危為安。

“抱著‘忍一忍就過去’的僥幸心理，可能會(huì)危及生命?！痹A振稱，心梗發(fā)作前身體會(huì)發(fā)出求救信號(hào)，典型表現(xiàn)是突然出現(xiàn)的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，程度劇烈，同時(shí)伴有大汗淋漓等，此時(shí)不能再拖延，必須立即就醫(yī)。有的患者會(huì)出現(xiàn)不典型癥狀，出現(xiàn)上腹部不適，如嘔吐、惡心反胃、腹部脹氣感明顯。有的會(huì)牙齒疼痛及左側(cè)頸肩部不適，伴左上肢放射疼痛。

“在發(fā)生急性心梗后的120分鐘內(nèi)開通血管，可大大降低病死率和致殘率，減少心臟破裂、致命性心律失常等并發(fā)癥。”他提醒，如果發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)心梗，應(yīng)第一時(shí)間撥打“120”。如果患者意識(shí)清楚，可讓患者保持平臥位或側(cè)臥位，避免因惡心、嘔吐物導(dǎo)致的窒息情況。如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，應(yīng)讓患者保持平臥位，盡快采取專業(yè)的胸外按壓等搶救措施。

他還建議，長(zhǎng)期熬夜會(huì)影響內(nèi)分泌和新陳代謝，導(dǎo)致血管出現(xiàn)斑塊，加速動(dòng)脈粥樣硬化。年輕人要保持規(guī)律作息，飲食均衡，戒煙限酒。戒煙3個(gè)月可修復(fù)血管，1年后心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)下降50%。每周可進(jìn)行5次30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑或游泳。每靜坐1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，可進(jìn)行伸展或慢走，促進(jìn)血液循環(huán)。每周進(jìn)行2次力量訓(xùn)練，如平板支撐、靠墻深蹲等，有助提升基礎(chǔ)代謝和心肺功能。

此外，各年齡段人群都要定期體檢，20到30歲每年檢查血壓、血脂等，30到40歲每2年檢查頸動(dòng)脈超聲，有家族史者40歲前注意做冠脈CT排除疾病。