電影《小小的我》宣傳海報(bào)。圖據(jù)電影官微

《小小的我》不僅是一部電影，更是一面鏡子，直面社會(huì)對(duì)腦癱患者的偏見與誤解。南方+記者專訪廣州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳浩博，共同探討公眾對(duì)腦癱患者的誤解與真相。

腦癱與智力障礙并不能完全畫等號(hào)

南方+：腦癱是遺傳病嗎？

陳浩博：腦癱并不是一種遺傳病，而是一種由多種因素引發(fā)的疾病。它主要由胎兒或新生兒時(shí)期的腦發(fā)育異?；蚰X損傷引起。常見原因包括母體宮內(nèi)感染、分娩缺氧、早產(chǎn)、低出生體重及腦部感染等。其中，早產(chǎn)是導(dǎo)致腦癱最常見的因素之一。

此外，許多患兒可能受多種病因共同影響。雖然有研究表明，大約三分之一的患兒可能存在遺傳因素，但這些遺傳因素并非直接導(dǎo)致腦癱的主要原因，而是與環(huán)境或生理因素共同作用。

電影《小小的我》宣傳海報(bào)。圖據(jù)電影官微

南方+：腦癱患者智力一定有問(wèn)題嗎？

陳浩博：腦癱患兒不一定會(huì)伴有智力障礙。腦癱是一種運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要影響肢體協(xié)調(diào)能力和肌肉控制能力，而智力問(wèn)題只是部分患者可能存在的合并癥狀。大約50%的患者可能存在一定程度的智力問(wèn)題。

然而，即使智力正常，有些患者可能因情緒不穩(wěn)定或注意力難以集中而影響學(xué)習(xí)能力，其中注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）較為常見。智力障礙的嚴(yán)重程度通常與運(yùn)動(dòng)障礙程度相關(guān)，如四肢痙攣性癱瘓患者認(rèn)知受損的概率較高，而手足徐動(dòng)（又稱指劃運(yùn)動(dòng)或易變性痙攣，是一種臨床綜合征）為主的運(yùn)動(dòng)障礙型腦癱患者認(rèn)知功能通常更好。

南方+：腦癱可以完全治愈嗎？

陳浩博：腦癱目前無(wú)法完全治愈，但它不是進(jìn)展性疾病，病情不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而加重。然而，患者在發(fā)育過(guò)程中可能因肌張力異常出現(xiàn)姿勢(shì)問(wèn)題等后遺癥。由于發(fā)育中的大腦具有可塑性，及時(shí)干預(yù)可最大程度促進(jìn)功能恢復(fù)，比如康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和必要的手術(shù)等。

南方+：如何及時(shí)識(shí)別出孩子可能患有腦癱？

陳浩博：腦癱患兒通常在出生后不久表現(xiàn)出一些早期癥狀，包括肌張力異常和動(dòng)作發(fā)育遲緩。例如，健康嬰兒在2個(gè)月時(shí)能抬頭，4個(gè)月能翻身，6個(gè)月能坐穩(wěn)，而腦癱患兒往往在這些節(jié)點(diǎn)上出現(xiàn)延遲，或者表現(xiàn)為動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不對(duì)稱等。

另外，正常嬰兒的原始反射（如頸強(qiáng)直反射、抓握反射）通常在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸消失，但在腦癱患兒中可能持續(xù)到6個(gè)月以后，甚至更久。同時(shí)，肌張力異常（如四肢持續(xù)僵硬、手部持續(xù)握拳）是腦癱的典型表現(xiàn)。

若發(fā)現(xiàn)孩子有這些異常表現(xiàn)，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如兒童醫(yī)院的小兒神經(jīng)科或三甲醫(yī)院的兒科進(jìn)行檢查，通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)檢查（如腦MRI、腦電圖等）可以進(jìn)一步確診。

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腦癱與疫苗接種無(wú)直接關(guān)系

南方+：腦癱是由疫苗接種引起的？

陳浩博：目前沒(méi)有科學(xué)證據(jù)表明疫苗接種會(huì)導(dǎo)致腦癱。相反，疫苗接種是預(yù)防嚴(yán)重傳染病的重要措施，并具有良好的安全性。接種疫苗不僅能有效降低兒童感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)，還可能間接減少因感染引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。因此，公眾應(yīng)理性看待疫苗接種，避免誤解和恐慌。

南方+：腦癱是由于父母照顧不當(dāng)引起的？

陳浩博：腦癱的發(fā)生并非父母的過(guò)錯(cuò)，大多與孕期或分娩中的問(wèn)題（如感染、早產(chǎn)）相關(guān)，通常無(wú)法由父母控制。許多家長(zhǎng)因孩子的診斷感到自責(zé)或挫敗，甚至影響夫妻關(guān)系。但接納事實(shí)、避免自責(zé)和抱怨，才能更好地幫助孩子成長(zhǎng)。同時(shí)，社會(huì)應(yīng)減少對(duì)這些家庭的偏見與指責(zé)，提供更多支持，減輕父母壓力，幫助他們以積極心態(tài)面對(duì)孩子的康復(fù)過(guò)程。

南方+：腦癱患者無(wú)法獨(dú)立生活、正常上學(xué)或工作嗎？

陳浩博：腦癱患者能否獨(dú)立生活取決于病情嚴(yán)重程度、早期康復(fù)訓(xùn)練及社會(huì)支持。輕度患者通過(guò)及時(shí)有效的干預(yù)可實(shí)現(xiàn)獨(dú)立生活，重度患者則需依靠輪椅、矯正器等輔助工具，嚴(yán)重到長(zhǎng)期臥床的患者獨(dú)立生活能力受限。在學(xué)習(xí)和工作方面，約50%的腦癱患者智力正常，尤其是輕度患者，在良好教育和適當(dāng)支持下，可正常上學(xué)和就業(yè)。

南方+：腦癱患者與其他人無(wú)法正常溝通？

陳浩博：腦癱患者的溝通能力與其運(yùn)動(dòng)障礙和智力水平相關(guān)。部分患者可能語(yǔ)言發(fā)育遲緩或表達(dá)困難，但并非所有患者無(wú)法正常溝通。通過(guò)輔助工具或康復(fù)訓(xùn)練，部分患者的溝通能力可顯著改善。

社會(huì)對(duì)腦癱患者的接納與包容至關(guān)重要。由于運(yùn)動(dòng)功能受損，腦癱患者可能因走路或姿勢(shì)異于常人而遭誤解甚至歧視，尤其是兒童之間的嘲笑和排斥。家長(zhǎng)應(yīng)教育孩子尊重腦癱患者，學(xué)校和老師也需營(yíng)造友善環(huán)境，保障其參與體育和社交活動(dòng)的權(quán)利。

南方+記者 厲思璇

通訊員 魏星

【作者】 厲思璇

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