【來源：南京日報(bào)】

近日，家住江北新區(qū)的陳奶奶因?yàn)槌云咸褧r(shí)沒注意，吞下整粒葡萄，原以為沒事，葡萄會在胃腸內(nèi)消化，不料兩天后腹痛、腹脹、嘔吐難忍，家人急送老人到南京江北醫(yī)院就醫(yī)。普外科一病區(qū)的醫(yī)生馬上將陳奶奶收住院，醫(yī)生安排CT檢查，并仔細(xì)詢問病史，診斷考慮為整個(gè)葡萄堵塞小腸末端，造成急性機(jī)械性腸梗阻，普外科專家討論后認(rèn)為腸梗阻已經(jīng)兩天，需要緊急手術(shù)。

在麻醉科的配合下，我院微創(chuàng)外科專家嵇振嶺教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)上臺，用腹腔鏡探查，立馬發(fā)現(xiàn)回腸末端有一枚綠色葡萄卡在腸管內(nèi)，導(dǎo)致近端小腸明顯擴(kuò)張、梗阻。在左下腹做輔助小切口，將擴(kuò)張的這段腸管提出腹腔外，保護(hù)好切口周圍，在葡萄梗阻的遠(yuǎn)端正常小腸處切開一個(gè)小口，慢慢將葡萄擠出。然后仔細(xì)消毒、縫合小腸。將小腸放入腹腔，閉合小切口，腹腔放置引流管。病區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)在護(hù)士長張玲的帶領(lǐng)下，加強(qiáng)老人護(hù)理，鼓勵(lì)早期起床、適當(dāng)增加活動，以恢復(fù)腸管運(yùn)動。術(shù)后一周老人痊愈，現(xiàn)已康復(fù)出院。

取出來的葡萄還是完好無缺的

陳奶奶是一位87歲的老人，下肢做過骨折手術(shù)，平時(shí)不愛活動，基本躺在床上，加上牙齒脫落，吃東西不能咀嚼。聽家人介紹，老人愛吃葡萄。今年正當(dāng)新品陽光玫瑰葡萄上市，老人高興至極，吃了不少葡萄。腸梗阻發(fā)生后醫(yī)生詢問病史，老人家回憶說有一枚大葡萄不小心吞下去了。醫(yī)生分析認(rèn)為整枚葡萄吞下可能由于沒有牙齒，平時(shí)平臥，加上老年人咀嚼吞咽功能受限，吞下整個(gè)葡萄后，葡萄進(jìn)入小腸末端，剛好這里是消化道的一個(gè)相對狹窄的地段，葡萄就卡在小腸不能進(jìn)入大腸，引起腸梗阻。

葡萄為什么在胃腸內(nèi)不被消化掉？醫(yī)院專家認(rèn)為，陽光玫瑰葡萄是一種新品種，個(gè)頭大，顏色綠，味道甜美，在周邊地區(qū)栽培量大，是群眾喜愛的一種水果。但是催熟的葡萄皮厚，富含豐富的纖維，沒有破皮的完整葡萄不好消化，加上老年人本來消化動能就弱，因此，整枚葡萄不會被消化掉。

國慶臨近，醫(yī)生提醒老人吃葡萄不能“不吐葡萄皮”，要將葡萄剝皮爵碎，或?qū)⑵咸汛虺善咸阎嬘?。國?nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道因?yàn)槭秤闷咸言斐赡c梗阻的主要原因有大量的葡萄皮或葡萄籽結(jié)成一團(tuán)，引起胃腸梗阻，但是整枚葡萄引起的腸梗阻只有2例報(bào)道?？磥黻惸棠踢@次住院的經(jīng)歷也會給醫(yī)學(xué)增加成功的案例。

通訊員 肖雪

南京日報(bào)/紫金山新聞記者 程曉

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