心梗、腦梗……這些往日的“老年病”如今逐漸盯上了年輕人。日前，泉州32歲的劉先生因長期熬夜，突發(fā)急性胸痛2個多小時后到泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院急診科就診，被診斷為急性心肌梗死，經(jīng)過65分鐘驚心動魄的救援，劉先生才終于闖過鬼門關(guān)轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生提醒，心梗年輕化的趨勢越來越明顯，持續(xù)熬夜、過度疲勞等都可能誘發(fā)血管閉塞、心肌梗死。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、出冷汗等，應(yīng)高度警惕，牢記兩個“120”可救命。

泉州晚報社融媒體記者 許奕梅 通訊員 謝明花 文/圖

醫(yī)生緊急為心?；颊邔嵤﹦用}支架植入術(shù)

32歲財務(wù)經(jīng)常熬夜加班 強忍胸痛2小時才就醫(yī)

劉先生是一名財務(wù)人員，有痛風病史。他平時不愛運動，幾乎每天都要熬夜到凌晨一兩點才入睡。事發(fā)當日20時許，劉先生在家里突發(fā)胸痛，大汗淋漓，全身都濕透了。那時他正忙著加班趕報表，心想忍一忍就過去了，便堅持繼續(xù)工作。但胸痛持續(xù)了2個小時沒有緩解，到22時他才在家人陪同下就醫(yī)。

到達泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院時，劉先生胸痛難忍，表情痛苦。醫(yī)護人員立即對他進行心電圖等檢查，診斷為急性心肌梗死，需馬上實施手術(shù)。

當晚，劉先生通過綠色通道被緊急送往手術(shù)室進行冠狀動脈支架植入術(shù)。送醫(yī)65分鐘后，醫(yī)生為劉先生打通閉塞血管，手術(shù)順利結(jié)束。

該院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師曾華振表示，好在劉先生在“黃金120分鐘”內(nèi)得到救治，如果拖延治療，可能會出現(xiàn)心衰等并發(fā)癥，甚至危及生命。術(shù)后劉先生的胸痛癥狀明顯緩解，住院觀察5天后已出院。

中青年發(fā)病率逐年增長 熬夜久坐是“心梗推手”

“很多人以為，年輕就不會得心肌梗死，這是一個致命誤區(qū)?！痹A振介紹，心血管疾病已成為我國死亡率最高的疾病，《中國心血管健康與疾病報告2023》顯示，近10年來，45歲以下中青年急性心肌梗死發(fā)病率年均增長7.5%，25歲到44歲發(fā)病占比從3.5%升至6.8%。

“心梗年輕化的主要原因是年輕人經(jīng)?！邏?透支’，致血管內(nèi)皮受損，斑塊堆積。”他提到，近年來，像劉先生這樣年輕的急性心肌梗死患者越來越多。連續(xù)熬夜、焦慮失眠，會讓血管持續(xù)痙攣、血脂升高，加速斑塊形成。每天久坐超10小時，患心血管疾病風險增加50%，加上飲食不規(guī)律，長期攝入高鹽外賣等，易導(dǎo)致血脂血糖升高，血管受損。

除了長期熬夜，劉先生患有的痛風也會加速破壞血管。此外，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、抽煙史等的人群，也是出現(xiàn)動脈粥樣硬化的高發(fā)群體。如長期大量吸煙，會造成人體的動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定，破壞血管內(nèi)皮，誘發(fā)急性血栓，導(dǎo)致血管急性閉塞，繼而引發(fā)急性心肌梗死。

出現(xiàn)胸痛癥狀不要硬撐 牢記兩個“120”可保命

“不少年輕人出現(xiàn)早期心梗不適還強忍著，有可能就錯過了120分鐘黃金救治時間?！痹A振介紹，無獨有偶，幾天前該醫(yī)院還接診了43歲的陳先生，他突發(fā)胸痛后，在癥狀持續(xù)20多個小時后才就醫(yī)，送醫(yī)時血管已出現(xiàn)大量血栓。醫(yī)生給予抗凝治療，術(shù)后復(fù)查造影，病情才逐漸好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)危為安。

“抱著‘忍一忍就過去’的僥幸心理，可能會危及生命。”曾華振稱，心梗發(fā)作前身體會發(fā)出求救信號，典型表現(xiàn)是突然出現(xiàn)的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，程度劇烈，同時伴有大汗淋漓等，此時不能再拖延，必須立即就醫(yī)。有的患者會出現(xiàn)不典型癥狀，出現(xiàn)上腹部不適，如嘔吐、惡心反胃、腹部脹氣感明顯。有的會牙齒疼痛及左側(cè)頸肩部不適，伴左上肢放射疼痛。

“在發(fā)生急性心梗后的120分鐘內(nèi)開通血管，可大大降低病死率和致殘率，減少心臟破裂、致命性心律失常等并發(fā)癥?！彼嵝眩绻l(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)心梗，應(yīng)第一時間撥打“120”。如果患者意識清楚，可讓患者保持平臥位或側(cè)臥位，避免因惡心、嘔吐物導(dǎo)致的窒息情況。如果患者出現(xiàn)意識喪失，應(yīng)讓患者保持平臥位，盡快采取專業(yè)的胸外按壓等搶救措施。

他還建議，長期熬夜會影響內(nèi)分泌和新陳代謝，導(dǎo)致血管出現(xiàn)斑塊，加速動脈粥樣硬化。年輕人要保持規(guī)律作息，飲食均衡，戒煙限酒。戒煙3個月可修復(fù)血管，1年后心肌梗死風險下降50%。每周可進行5次30分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑或游泳。每靜坐1小時起身活動5分鐘，可進行伸展或慢走，促進血液循環(huán)。每周進行2次力量訓(xùn)練，如平板支撐、靠墻深蹲等，有助提升基礎(chǔ)代謝和心肺功能。

此外，各年齡段人群都要定期體檢，20到30歲每年檢查血壓、血脂等，30到40歲每2年檢查頸動脈超聲，有家族史者40歲前注意做冠脈CT排除疾病。